尿道炎急性期如何治疗?
急性期时,排尿困难、尿频、尿痛等症状急性加重,尿道分泌物短时间内大量增加。
通过革兰氏染色初步筛查确定的淋菌性尿道炎患者,因暂不能排除是否同时存在其他病菌的感染,一线治疗方案应选择两种抗菌药物联用,一般选择头孢曲松和阿奇霉素,对阿奇霉素过敏的患者可以选用多西环素。
对于革兰氏染色初步筛查确定不存在淋球菌感染的患者,应先按非淋菌性尿道炎进行经验治疗,可以选择阿奇霉素或多西环素作为一线治疗。当更加准确的实验室检查结果证明存在淋球菌时,再增加头孢菌素类药物。
尿道炎有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
淋菌性尿道炎
治疗主要为抗菌药治疗,以青霉素类药物为主,也可以使用头孢曲松、大观霉素等。
感染初期可选用头孢曲松肌肉注射,同时口服喹诺酮类、头孢菌素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药。对于病情较重,或合并生殖系统感染的患者,应该适当延长药物的使用疗程。
非淋菌性尿道炎
以抗菌药治疗为主,常用的治疗方案为口服喹诺酮类、大环内酯类或四环素类药物。
孕妇和儿童可以使用红霉素或阿奇霉素。对于复发的非淋菌性尿道炎,可选择甲硝唑和红霉素联用,或红霉素琥珀酸乙酯治疗。治疗期间和治愈后3个月内应该忌酒。
尿道炎有哪些手术治疗?
手术治疗主要针对尿道炎继发尿道狭窄的患者,以定期扩张尿道为主,同时使用抗菌药,必要的时候可行尿道口狭窄切开。对于广泛性尿道狭窄的患者可用尿道膀胱镜做尿道内切术。
尿道炎如何进行中医治疗?
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
患者最常问的问题
问
尿道炎的最佳治疗方式
答
每个患者病情不一,无法确切的说何种治疗方法最佳。临床上对于该病以抗菌药治疗为主。针对不同类型的尿道炎,使用的抗菌药有所差异。
淋菌性尿道炎以青霉素类药物为主,也可以使用头孢曲松、大观霉素等。感染初期可选用头孢曲松肌肉注射,同时口服喹诺酮类、头孢菌素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药。对于病情较重,或合并生殖系统感染的患者,应该适当延长
妇科病主要包括盆腔炎、宫颈炎和阴道炎,盆腔炎一般给予抗生素抗感染治疗,结合活血化瘀类的中药,抗生素多选择喹诺酮类抗生素可乐必妥、拜复乐、利复星或者头孢类抗生素希刻劳、头孢曲松、阿奇霉素,联合甲硝唑治疗,既抗需氧菌,也抗厌氧菌。活血化瘀类的中药常常选择丹黄祛瘀胶囊、妇科千金片、血府逐瘀汤、桂枝茯苓胶囊等等。宫颈炎首选激光、冷冻、微波等物理治疗,药物治疗效果不佳。阴道炎要根据不同阴道炎的类型选择不同的药物治疗。对于霉菌性阴道炎,选择克霉唑片等外用抗霉菌药,以及口服抗霉菌药物斯皮仁诺、氟康唑等等,滴虫性阴道炎和细菌性阴道病一般选择甲硝唑类药物治疗。妇科消炎药主要分成3类:洗液、栓剂、口服剂,建议头孢和甲硝唑片两种消炎药一起吃,抗炎、抗厌氧菌效果较好。也可以选择栓剂(例如保妇康栓栓剂),使用方便并且较少出现不良反应。无论是哪种用药,都需要分清症状对症下药,并在医生的指导下服用,如出现副作用即停药就医。1.洗液的用法是加水稀释后,用阴道冲洗器冲洗。使用中可能会出现刺痛,皮肤潮红加重不良反应。常见洗液有:洁尔阴洗液、妇炎洁洗液、日舒安洗液、百艾洗液等。
2.栓剂有石蜡质栓剂、片剂栓剂和中药栓剂3种。用法是将药物塞入阴道,通过粘膜的吸收而产生局部或全身作用的一种剂型。常见药是保妇康栓栓剂。临床应用广,尚未发现不良反应,使用便捷,用后清凉舒适。根据不同地方的炎症可以选用不同药物,阴道炎:甲硝唑阴道泡腾片、复方莪术油栓、双唑泰泡腾片、苦参碱栓等;宫颈炎:聚甲酚磺醛栓、妇宁栓、鱼腥草素钠栓等;盆腔炎:盆炎清栓、妇乐冲剂等。
3.口服常见药有青霉素类,如青霉素G、青霉素V、阿莫西林等,此外还有花红片、抗宫炎片、金鸡胶囊等。不良反应有:口服偶有头昏、头晕、恶心,停药后消失。假如长期或过量的使用抗生素药物,会导致身体产生耐药性,此后再继续用药就不会有效果了,也会造成身体免疫功能低下,故请在医嘱下用药。根据不同地方的炎症可以选用不同药物,阴道炎:妇科止痒胶囊、氟康唑、金鸡胶囊等;宫颈炎:抗宫炎分散片、抗宫炎片、抗宫炎胶囊、杏香兔耳风胶囊等;盆腔炎:宫炎康颗粒、妇炎康软胶囊、盆炎净胶囊、止痛化症片等。
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