骶椎隐性脊柱裂一般需要根据实际情况进行治疗。患者如果没有症状，通常是可以不治疗的。如果有症状，可以选择对症治疗，如腰痛，可以选择用针灸推拿来止痛，也可以选择服用一些活血化瘀的药物，避免久坐、久站、弯腰负重。
研究中在100个人的腰椎X线当中，脊椎隐裂出现了24例，这24例患者都在正常的工作和生活，并没有出现症状。所以底椎隐裂在临床上发病率很高，但是症状却很少。如果由于骶椎隐性脊柱裂引起了脊髓拴系综合征，一般建议早期采取手术的方式进行手术松解。
腰椎骶骨隐裂疼痛可以通过理疗、针灸、按摩、功能锻炼或手术治疗。腰椎骶骨隐裂疼痛常伴随下肢无力、肌肉萎缩、下肢麻木、发凉、大小便失禁、下肢以及会阴部感觉减退或马蹄内翻足，导致腰椎骶骨隐裂的原因主要是受累节段的脊髓与脊神经损害。通过脊柱的X片、CT以及磁共振检查，可以观察椎管畸形，是否出现棘突、椎管缺损，是否出现神经根受压。本病主要采取手术治疗，手术后俯卧或侧卧位一周，有明显尿失禁者，可以进行导尿，对幼儿应严防大小便污染，酌情使用抗生素预防感染。伤口拆线后可以通过理疗、针灸、按摩、功能锻炼，配合神经营养药物促进恢复。
对于腰骶部疼痛患者，首先考虑外伤，尤其是外伤引起的骶骨损伤或骨折，骶骨痛会明显。此外鉴于先天性发育性疾病，如骶腰肌化和骶阴道裂，也会引起明显的骶谷疼痛，尤其是在疲劳和寒冷后。然后是骶髂关节炎。这种情况属于无菌性炎症刺激，因此炎症刺激骶骨周围的筋膜或软组织，这也会导致明显的骶骨疼痛。此外由于强直性脊柱炎，早期容易引起骶髂关节炎，也会引起明显的骶骨疼痛。此外腰椎间盘突出症或腰椎椎体滑脱症患者也会导致腰骶部疼痛。
骶骨裂一般不需要特殊治疗，但应采取预防性保健措施，避免长期弯曲和负重。不适合剧烈运动以避免脊髓损伤。如果没有缓解，去医院做磁共振检查，检查骶骨骨裂是否加重。骶骨骨裂一般不会引起严重症状，但需要定期复查，以避免长期剧烈运动。
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