一、急性胆囊炎
1、症状:主要为右上腹疼痛,部分患者表现为剑突下疼痛,多持续性、阵发性加剧,可出现腹部肌肉紧张、僵硬的情况,按压痛、反跳痛明显,可伴随出现墨菲征阳性体征。如果出现左上腹疼痛,患者可能合并胰腺炎,常伴发热、恶心、呕吐和腹泻等症状。出现寒战、高热等症状时,需警惕胆囊穿孔;
2、药物:急性胆囊炎患者需遵医嘱服用抗感染和利胆药物,如青霉素、消炎利胆片等,还需要进行解痉镇痛治疗,如肌内注射阿托品。
二、慢性胆囊炎
1、症状:进食油腻食物或饱餐后会出现上腹部胀痛,部分患者向右肩、肩胛和背部放射,可伴有嗳气、恶心、呕吐等症状;
2、药物:慢性胆囊炎患者可服用利胆药物,如果存在胆结石,可以服用促进胆结石排出的药物,如熊去氧胆酸等,注意应在专业医生指导下使用药物。
胆囊炎痛的位置一般有两种情况。第一种是急性胆囊炎,不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。第二种是慢性胆囊炎,体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。具体还是去看医生。
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