重症肺炎由于严重缺氧和毒血症使得身体发生代谢紊乱及多脏器功能障碍如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹和酸中毒等，甚至危及生命。如患儿呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白，紫绀，脉搏细数无力，肝脏短期内肿大(大孩子可叙述上腹疼)，尿少则是心衰的征兆。如明显嗜睡烦躁不安，昏迷，甚至抽风，呼吸不规则是为脑水肿，中毒性脑病。严重腹胀压迫肺部加重呼吸困难为中毒性肠麻痹。吐咖啡样物，黑色大便或其他部位出血为弥漫性血管内凝血，遇有上述情况都必须立即到医院抢救。重症细菌性肺炎，尤其是金黄色葡萄球菌肺炎可并发脓胸，肺脓疡，肺大泡使病程迁延不愈，对健康危害极大。肺炎患儿都应当及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家治疗。
孩子得了肺炎主要有以下症状：
症状一、发烧发热
会突然发热，全身寒战、高热，体温38度以上，严重的高烧40度。
症状二、咳嗦越来越厉害还有痰
肺炎早期是干咳，到了中期或恢复期会咳嗽，肺炎的宝宝咳嗦会越来越厉害。严重的喉中有痰，较小的孩子还会咳嗽呛奶。
症状三、出现消化问题
呕吐、腹泻、食欲不振、腹胀等等消化系统症状。
症状四、精神差
经常哭闹、、四肢无力、烦躁不安、严重的精神萎靡，容易嗜睡肺炎宝宝会发生反复惊厥，且时间较长。
症状五：呼吸急促
呼吸急促是肺炎的主要表现，由于呼吸急促会导致嘴唇青紫、呼吸困难等症状，面色苍白。
重症时会出现昏迷、神志不清的症状，当孩子有肺炎症状的时候需要及时就医，根据检查结果确诊并积极治疗。
小儿肺炎常见的症状主要包括发热、咳嗽、气促，是肺炎最常见的三个主要症，发热一般是最早出现的症状。在发病当初，患者首先可以表现有体温增高，同时伴有上呼吸道感染的症状，比如打喷嚏、流鼻涕，鼻塞等等，之后患者开始出现咳嗽的症状。早期的时候咳嗽比较轻微，随着病情逐渐进展孩子咳嗽加重，到急性期的时候，孩子是刺激性的比较深的干咳，而恢复期的时候热痰液的排出有明显的痰鸣音。再有年长的孩子可以出现气促、喘息，而年幼的孩子可以表现为呼吸频率加快。同时肺炎还可有伴发其他系统症状，比如消化系统常伴有呕吐、腹泻等，循环系统可以出现有心肌炎、心衰的表现。孩子可以表现为心率加快、面色苍白、眼睑、四肢浮肿、尿少，个别孩子还可以合并神经系统的改变，比如有烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷，甚至有惊厥出现。
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