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轻度高血压其实主要见于青壮年人,这种高血压的人是与舒张压增高为主。如果年纪不大,是与舒张压增高为主的轻度高血压,这样的患者都有高交感活性的增加和高RAS活性的增加为基础,这个时候用药使用β受体阻滞剂,特别是α、β共同阻断的β受体阻滞剂,效果比较好,因为这样的人多半是血压高,心率也是偏快的。但是如果心率不快,β受体阻滞剂很难吃上剂量的时候,这样的人使用RAS系统抑制剂也是较好的一个治疗方法,无论是使用ACEI类的,还是用ARB类的,都是可以的。如果是轻度增高,基本上单一用药就可以控制,一般不需要进行联合性的用药。如果是一个年纪比较大的人,出现血压的轻度增高,即或是轻度的增高,是年龄比较大才出现的,首先应该选用钙离子拮抗剂会比较好,因为年纪大的人对钙离子拮抗剂很敏感,而且也不容易出现头疼的症状。同时要进行一个检查,就是查有没有继发性高血压,比如查个肾动脉有没有狭窄,查肾上腺有没有腺瘤等。对于高血压的治疗药物,具有适应证的药物就是效果较好的药物,治疗高血压的药物可以分为以下几类:1、钙拮抗剂:如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,常用于治疗老年单纯收缩期高血压;2、利尿剂:包括吲达帕胺、呋塞米等;3、血管紧张素转换酶抑制剂:主要指普利类药物;4、血管紧张素受体拮抗剂:主要指沙坦类药物5、β受体阻滞剂:也有降血压的作用。6、血管紧张素受体 –脑啡肽酶抑制剂:随着研究进展,已经出现新型降压药,属于双通道药物,也称为ARNI类药物,包括沙库巴曲缬沙坦等。上述药物都具备一定的降压作用,需要根据患者的具体情况,如是否合并有心脏、肾脏,以及中枢神经系统的靶器官损害,还包括高血压是否合并心率快等一系列动脉硬化相关性疾病,决定采取哪一类降压药进行治疗。
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