发生胎儿畸形总的来说有两个原因,第一,胚胎本身问题。第二,母体因素,妊娠早期病毒感染服用某些畸形致药物,妊娠期接触有毒有害物质,造成胚胎发育异常。那么,引起胎儿畸形的药物有哪些呢?会引起什么畸形呢?
引起胎儿畸形的药物有哪些避孕药:可能会使胎儿手脚及内脏产生缺陷。
抗生素:四环黴素:会引起胎儿牙齿变色及骨骼发育异常。
链黴素:可能会造成胎儿耳聋。
氯黴素:可能会发生「灰色婴孩症候群」,严重者会导致死亡。
璜胺类药品:可能会使新生儿产生「核黄疸症」,因而导致脑部伤害或身体缺陷。
阿斯匹林:一种镇痛解热剂,会导致新生儿易流血。
男性荷尔蒙:可能使女胎产生阴蒂增生、阴唇融合的男性化倾向,生殖器官不能明确分辨。
女性荷尔蒙:可能使女胎产生生殖器官缺陷及癌病变,或造成男胎生殖器官的轻微变化。
沙利窦迈:可能造成胎儿四肢缺损及畸形,以及外耳、心脏、肠胃系统等异常。
安眠镇定剂:会使新生儿呼吸抑制。
抗癌药:会阻碍DNA、RNA及蛋白质合成,使胎儿器官发生异常;也可能会造成骨骼发育异常、唇颚裂、角膜不透明等等。
抗凝血剂:可能造成胎儿在子宫内流血而死亡。
抗癫痫药:可能会造成兔唇、颚裂、子宫内胎儿生长迟滞、小脑症、智能不足等等。
海洛因等禁药:会使胎儿生长迟滞、智能不足、早产、出生体重低,出生後的新生儿会产生极度不安、神经质等脱瘾症状,婴儿猝死症的机率也提高。
维他命:孕妇服用维他命过多会对本身及胎儿不利,应依照医师或药师指示服用。参见盲目崇拜维他命的代价 。
唐氏筛查如何查胎儿畸形由于他的染色体是在21条染色体上多了1条染色体,所以不管是任何人种(欧裔、亚裔、非裔),胎儿出现的这种异常都会出现相同的面目特征,双眼上吊,最主要特征还是神经系统发育异常。最有名的例子,就是大家通过公众人物所了解到的情况,就是我们叫做残疾人艺术团里边有一个叫周舟的指挥,大家可以通过他对这个疾病有一些了解。
为什么现在我们要进行这个疾病筛查呢?是因为这个疾病在普通的人群里面发生率是1/800,而且这个疾病通过孕期常规的检查方法,比如说B型超声波,这些常规的检查方法是没有办法来及时发现的,一旦这个孩子出生以后没有其他严重的合并症,可能会生存到30—40岁,就会给家庭甚至社会带来非常严重的后果。
通过长时间的医学实践和科学的发展,我们发觉在孕中期筛查生化值,比如甲胎蛋白、β剂,我们发现这些异常可以对疾病有一个筛查的作用,因此我们就把孕妇的年龄、体重、孕产史,以及做这项检查的化验室的实验值,我们都用一个软件进行收集和处理,通过这些值的筛选和计算,计算出这个孕妇做了这项检查出现唐氏综合症疾病的风险值,告诉你在这个妊娠过程中孩子在孕期发生唐氏综合症的风险有多大。
如果这个孕妇不是高危的孕妇,她做了唐氏综合症的筛查如果是阴性的话,基本上可以说风险值达到了比较低的水平,所以像这位孕妇就没有必要因为这个事情过于担忧和忧虑,以至影响她孕期本身的过程。因为我们知道妈妈在孕期老是过于焦虑的情况,也会影响孩子性格的发育。
(1)肯定致胎儿畸形的药物:氨甲喋呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿糖胞嘧啶,顺铂、阿霉素等抗癌药;睾丸酮、孕酮、乙烯雌酚(乙蔗酚)等激素类药物。(2)可能致胎儿畸形的药物:大仑丁、扑痫酮、三甲双酮、碳酸锂等癫痫药;他巴唑、甲亢平、放射性碘剂、丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药;甲磺丁脲、氯碘丙脲、优降糖等降糖药;氯丙嗪、利眠宁、安定、苯妥英钠等镇静安定药;还有维生素类药,大量服用维生素A、D可使胎儿畸形。药物是治病的武器,但用之不当可造成不良反应。对于孕妇来说,有时还会引起胎儿畸形。药物引起胎儿畸形与否主要与药物性质有关,此外与胚胎的发育阶段、母体的健康状况以及药量都有关系。妊娠头三个月内,胚胎最容易受药物影响而致畸胎。长期或过量使用致畸胎的药物,母亲有严重感染、中毒、营养不良或肝肾功能不全,都可使进入胎儿的药量增加,作用时间延长,畸胎发生率也会增高。
哪些常用药会引起胎儿畸形呢?现简单介绍如下:
1.抗肿瘤药物:这些药物通过阻止细胞合成核酸与蛋白质抑制肿瘤细胞生长。现在也有用它们来抑制免疫反应,治疗肾病、慢性肾炎。胶原性疾病与其他自体免疫性疾病。这些药物对正常细胞,特别是代谢旺盛的胎儿有损害,可引起胎儿畸形。如环磷酰胺可引起四肢、外耳、腭缺损;瘤可宁可引起肾、输尿管缺损;白血宁、氨甲喋吟可引起腭裂、脑积怨水、无脑儿;马利兰可引起多发性畸形;硫唑嘌吟可引起脑积水、兔唇、腭裂与四肢畸形。
2.性激素:如雌激素己烯雌酚可引起脑积水、内脏畸形,可引起男胎女性化,甚而引起永久性不育。孕激素如炔诺酮,化学结构与雄激素类似,长期大量使用可引起女胎男性化,发生假两性畸形。怀孕早期继续服避孕药者大多数婴儿无畸形,但大量使用也可发生畸形。
3.可的松类激素:大量持续用可的松、强的松可引起兔唇、腭裂。无脑儿、生殖器与肾上腺发育异常,甚至引起死胎、早产。
4.抗癫痫药:苯妥英钠、扑癫酮、苯琥胺,特别是苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病。
5.抗过敏药物:敏克静、苯海拉明、扑尔敏、乘晕宁(茶苯海明),特别是敏克静可引起免唇与骨骼畸形。
6.降血糖药物:D860,氯磺丙脲、优降糖可引起多发性畸形与死胎。
7.抗抑郁药:丙咪嗪可引起短肢;本可引起脑畸形与肢体畸形。
8.抗菌药物:四环素可与软骨中钙结合,影响骨发育,造成指畸形,还会使牙齿着棕黄色\牙釉质发育不全与引起先天性白内障。链霉素、卡那霉素可损伤胎儿听神经,引起先天性耳聋。?9.其他:阿司匹林可能引起胎儿骨畸形、脑畸形。奎宁类抗疟药可能引起胎儿智力障碍、惊厥、脑积水、耳聋与四肢缺陷。碘化钾、抗甲状腺药物会抑制胎儿甲状腺合成,造成克汀病,智力迟钝。
为了避免胎儿畸形,孕妇必须合理用药,可用可不用者力求不用。孕妇不应自行服药,必须用药时应在医生指导F选择毒性小、反应小、无致畸危险的药物,药量宜小。如细菌感染发炎时,可用中草药、青霉素等药物。但也不能认为妊娠时不能用药,因为疾病本身对母婴均有影响,如肺结核病人及时用抗痨药,不仅保护了孕妇健康,也减少了胎儿死亡的可能。
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