持续低烧一个多月应该检查什么

你

体温

在36.5至37.8以下波动，已经持续一个多月（超过4周），这种情况称长期低热。

长期低热可分为功能性低热与

器质性

低热。

一、功能性低热：

其临床特征是体温较正常升高0.3~0.5℃左右，一般不超过38℃。常见有：

1、神经功能性低热：

属于

植物神经功能紊乱

引起的低热，临床上以20─30岁的青年多见，患者体温较正常人升高0．3℃─0．5℃，但体重不减轻。可无症状，或伴

头痛

、

头晕

、

失眠

、多汗乏力、手颤等症状。

此类患者约占长期低热患者总数的1/3左右，预后良好。

2、季节性低热：每于夏季出现

微热

伴有乏力、

食欲减退

，

入秋

自然缓解，称夏季微热。

3、感染后低热：见于急性传染病痊愈后，少数患者仍有低热持续数周，与

体温调节中枢

功能尚未恢复有关。

二、器质性低热：

引起器质性低热的疾病很多，主要为结核、

胆道感染

、

肝炎

、

风湿热

、慢性

病灶

感染、泌尿系统感染、

甲亢

、

贫血

、

结缔组织病

、恶性肿瘤、

链球菌感染

后状态等。

链球菌感染后状态：

在患

呼吸道

感染后，可出现持续性低热，验血时，抗“O”滴度增高，血沉加快，用青霉素、水杨酸和小

剂量

肾上腺皮质激素治疗，症状迅速缓解，这种现象的低热称为链球菌感染后状态。

三、低热检查：

长期低热是

临床诊断

中的一大难题，出现低热可根据情况，做以下有关检查：

1、结核：可做胸部X线、OT试验、PCR检测等以除外结核；

2、肝功＋乙肝抗原、

肝胆

B超检查，除外肝炎及其他肝胆疾患；

3、

五官科

检查，以除外慢性病灶感染：如扁桃体炎、副鼻窦炎、

中耳炎

、

牙周炎

、牙根

脓肿

等局灶感染。

4、做尿常规、尿培养及前列腺检查，除外泌尿系感染；

5、查抗链“0”、血沉、除外风湿与链球菌感染后状态。

6、检查有无甲亢、贫血、结缔组织病、

肿瘤

等疾病。

如以上检查都无异常发现，即很可能为神经功能性低热。

什么是经常低烧=，长期低热一般是指体温持续在37.4℃一38.4℃达一个月以上者。

长期低热见于下例情况:慢性感染性疾病和非感染性慢性以及某些结缔组织病、血液病、恶性肿瘤等，这就需要请临床医生结合每项检查去粗取精、去伪存真来综合判断，明确诊断再积极治疗。 

儿童的低烧跟大人不同，一般来说，儿童的低烧应该首先考虑病毒感染，一般需要三到七天，精神状态好就不用担心，首选药物降温。

如果37.8℃以下，就问题不大，38.4以下可不用退热药物，也不需要进行其他的退热处理，如果38.5℃以上不超过39摄氏度，精神好也可以不用退热药，39摄氏度以上最好用退热药退热如布洛芬或者对乙酰氨基酚，注意精神状态，如果精神不好要到医院看看，两次退热药间隔至少4小时。

要是一种退烧药效果不好可以换一种退烧药交替使用。退热药使用未满四个小时体温仍然很难退下来，中间可以温水擦浴，千万不要使用冰水更不能使用酒精擦浴。

成人的长期低烧，应该考虑检查一下免疫抗体，排除一下免疫系统疾病，而且如果白细胞还低，还伴随有浑身关节的酸痛，这些比较可疑免疫系统疾病，要空腹去查ANADS-DNAENA谱，补体，免疫球蛋白，血常规，尿常规，血沉，这些要到大医院的风湿免疫科去查，以保证结果的准确性 现低热的症状，体温在37.2到37.5度之间。

如果没有其它方面的不适，主要考虑还是与慢性感染等原因有关。由于引起持续低热的原因比较复杂，所以还是需要进一步检查，才能明确具体的原因，所以建议最好还是进一步到医院的感染科进行全面的检查。

除此之外，发热的原因多是感染引起，感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体，衣原体，真菌感染等，也可以是体温中枢异常，皮肤散热异常，无菌坏死物质的吸收等.可以先用对乙酰氨基酚口服，多喝水，口服大青叶口服液，如有不适随时复查，必要时住院治疗建议做一下血常规、C反应蛋白、血沉、结核菌素等检查，确定感染病因再治疗。平时多喝水。 

保持乐观情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态.多吃新鲜萝卜、人参蜂王浆、蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、香菇等.

总而言之进行血常规、胸片、血沉等检查，以及必要时进行骨髓象等检查，以及的正规医院的中医科进行辩证施治也是可以的，确定疾病等原因应该是最关键的，并且根据检查结果制定合理治疗措施。以及支原体抗体检测、病毒检测、结核菌素试验等。

病情分析：在诊断未明确前应做如下检查。

（1）血常规：是最简便、普通的化验检查，其中白细胞总数及中性粒细胞增高提示细菌感染，降低提示病毒性感染及结核病等。

（2）尿常规：尿常规的异常或尿培养阳性提示泌尿系感染。

（3）血沉：临床意义为①对疾病动态观察，如结核病和风湿病患儿，若血沉增快，表示病变活动。②疗效评价，疾病治疗后，血沉由快变慢，表示病情好转③区别疾病性质，一般而言，功能性失衡血沉加快不明显，而器质性疾病加快明

显。

（4）抗链球菌溶血素“O”：抗“O”是抗链球菌溶血素的简称。当链球菌溶血素进入人体后，就产生一种叫抗链球菌溶血素的抗体。抗“O”测定就是测定体内这种抗体的滴度，从而判断是否有过溶血性链球菌感染。如滴度大于500U，提示机体最近有过溶血性链球菌的感染。

（5）肝功能检查：有助于诊断肝脏病变所致的低热。

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