我母亲黄斑水肿,黄斑前膜,应该怎么治疗会更有效些?【黄斑水肿,黄斑前膜】

我母亲黄斑水肿,黄斑前膜,应该怎么治疗会更有效些?【黄斑水肿,黄斑前膜】,第1张

前面回复了一次,不知怎么没存上啊。

建议手术治疗。黄斑前膜的牵引、水肿难以通过其他来解决,但手术有一定的风险,术后视力不一定提高,甚至还可能下降。目前无视物变形,担心风险的话可暂不考虑手术,但也没有太好的其他方法。你可到周一下午袁主任门诊或周三全天李燕主任专家门诊就诊进一步咨询诊治。

(云大医院钟华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

网膜前膜为视网膜表面的增殖膜,如发生在黄斑区,则称黄斑前膜。老年人常见,随年龄增长而增加。黄斑前膜的症状有视力下降,视物变形,小、大视以及复视。本病常伴玻璃体后脱离,故认为玻璃体后脱离时损伤了内界膜,胶质细胞由此进入到视网膜表面并发生增殖而成前膜。前膜形成后,通过覆盖黄斑部视网膜减少光线的进入;膜收缩使局部视网膜表面不平而难以聚光;膜的收缩加重视网膜血管的渗漏,产生黄斑水肿,囊样变性;膜的收缩也导致轴浆流动受阻,这些都影响视力并出现视物变形。临床检查,轻者仅见视网膜表面反光增强,这些病人一般视力影响少,病情稳定或稍有进展,可观察。中或重的病例,黄斑表面有一片薄或厚的白色膜,黄斑血管扭曲,局部网膜有放射状条纹,上下血管弓变直,靠近,视网膜可有水肿,点状出血,以及黄斑囊样变性,假孔形成等。

本病须与黄斑孔,黄斑假孔,视网膜色素上皮联合瘤等鉴别。如前膜严重影响视力或出现视物变形等,手术剥除是唯一的治疗方法,切除轴心区玻璃体后,用钩针分几处挑起膜的边缘,再用镊子夹出。

老年患者可能因视网膜慢性缺血和玻璃体后脱离有关。本病多发生于中老年人,特发性者女高于男。多为单眼发病,只有20%—30%双眼发病。主要症状有视物变形、变小、闪光感及不同程度的视力减退。本病患者大多数视力预后良好,一般无需治疗。对于黄斑水肿有广泛血管渗漏可采用激光疗法。视力障碍严重者可考虑行玻璃体切割术。


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