血管钙化，是怎么回事？该如何预防？

随着老龄化的加重，血管钙化发生日益普遍，在诸多疾病诸如糖尿病、血脂代谢异常、肾病等都是血管钙化的明显诱因，血管钙化反过来也能促进心脑血管疾病的发生。

血管钙化

通俗的讲，就是钙在血管壁沉积了，而这个沉积的部位常常在发生动脉粥样硬化斑块的部位，所以，血管硬化也是动脉粥样硬化病变的重要标志。

血管钙化的危害

血管钙化可导致血管壁僵硬性增加，调节能力降低，心肌受损，引发各种心脑血管疾病，在预测未来心血管不良事件中起着重要的作用。

什么情况下更容易发生血管钙化呢？

很明显，血管钙化与年龄最相关，年龄越大，越容易出现血管钙化。

除了上面提到了衰老和动脉粥样硬化之外，高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病等均有血管钙化的现象发生。是造成缺血性心脏病和心血管疾病死亡等许多不良临床结局的主要危险因素。

简单提一提血管钙化的两种病理类型，一种是发生于血管内膜的钙化，类似于软骨内成骨过程，与动脉粥样硬化性疾病相关；另一种是发生于血管中膜的钙化，主要发生于衰老、糖尿病和尿毒症等病理状态下的血管。

如何检测血管钙化？

血管钙化，特别是冠状动脉钙化病变，是临床治疗的难点。所以，早期发现钙化并积极治疗对减少心血管事件意义重大。传统检测钙化的方法主要是CT，CT虽能检测比较稳定的大片钙化，但不能反映斑块钙化的实际活动过程，也不能有效检测代表斑块易损性的点状钙化。

为什么点状钙化危险性更高一些呢？

钙化分两类，即点状钙化和大片钙化。点状钙化是斑块不稳定的因素，点状钙化会聚集和脱落，一点聚集形成钙化结节，并随血液流动，一旦把血管堵了，就形成了血栓，重则危及生命。而大片钙化反而不太容易破裂堵塞血管。

根据最近的报道，也有了检测点状钙化的方法了，18F-NaF PET/CT成像检测微钙化，大家也不用知道这个方法的具体原理，只要知道，在不久的将来，检测血管钙化都不是问题了，很快就可以在一些医院中作为筛查使用了。

起初，我们理解血管钙化是一个被动的、退化的、不可避免的生命过程。但是，最近的临床和基础研究结果表明，血管钙化是类似于骨发育和软骨形成的过程，是一个主动的、可调节的、可治疗和预防的过程。

如何预防？

说到本文的重点，血管钙化如何预防呢？想要知道如何预防，必须要知道哪些因素能促进血管的钙化，避免掉这些不利的因素，就能或多或少的降低或者延缓血管钙化的发生。

第1点，降低炎症

心血管钙化主要发生在炎症性斑块中，所以抑制炎症的发生，可以预防血管钙化。而炎症会刺激身体各种调节机制来加剧血管钙化。这也是为什么尿毒症、动脉壁慢性炎症等会出现非常明显的血管钙化的原因。甚至，有不少学者认为，血管钙化归根到底是由慢性炎症引起的。

研究表明，每周5天30分钟的适度运动可以降低12 %的炎症水平。饮食中富含不饱和脂肪酸的鱼类、蔬菜、全谷类、坚果和豆类，能显著降低炎症水平。与此同时，高糖和反式脂肪的饮食往往会促进炎症。

第2点，钙磷比例的失衡

肾脏对磷的过滤和重吸收，会维持机体在一个平衡的状态，所以说，肾功能下降了，肾单位减少了，如果慢性肾病达到了4期以上，肾就无法维持磷的平衡状态了，发生高磷酸盐血症。

所以保护好你的肾脏吧，这不仅与肾本身有关，与血管钙化，与心血管疾病密切相关。

第3点，补充维生素D

这一点是最可行的方法。维生素D能够抑制血管钙化，这一点已经有大量的研究证实【1】，而且据研究报道，维生素D的缺乏与心血管疾病的风险增加有关【2】。大家都知道，维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，也能增进肾脏对钙的重吸收，同时维生素D也能促进钙沉着于骨基质。相当于是把钙合理利用了，让他去该去的地方。

文章看到这里，可能有的朋友会问了，血管钙化，与补钙有关系嘛？钙补多了，会不会加重血管钙化？

其实，基本没有关系。只要肾脏和身体的代谢功能正常，就算有多余的钙，也会代谢和排泄出体外，平常多晒晒太阳，促进钙的吸收，让钙更多的参与骨基质的重建，就可以了。但是假如肾功能异常了，是可能出现血管钙化的。

第4点，血管的过度氧化

这里又要说到自由基了，自由基是个机体内众多恶性疾病的可恶之源。随着年龄增长，人体修复自由基的能力也随之下降。清除不掉的自由基能与血脂发生反应，成为导致动脉粥样硬化的源头，还可使低密度脂蛋白（LDL）氧化，引起血小板聚集，形成血栓【3】。

减少自由基的损伤，一方面减少生成，一方面增加代谢。多食用新鲜的水果蔬菜，减少食用高脂高油、高糖、熏炸等食物。

最后，简单说一下如果不幸血管钙化了，该如何治疗呢？

1、药物治疗暂时效果不明显。

2、介入治疗，准分子激光治疗和冠状动脉旋磨术是一种比较新型的治疗技术，但准分子激光治疗钙化只推荐用于中度钙化，对较为严重的血管钙化无效。

建议大家，还是及时健康监测，做好预防为主。

参考文献

【1】Dobnig, Harald. Independent Association of Low Serum 25-Hydroxyvitamin D and 1,25-Dihydroxyvitamin D Levels With All-Cause and Cardiovascular Mortality[J]. Archives of Internal Medicine, 2008, 168(12):1340.

【2】Hartiala O , Kajander S , Knuuti J , et al. Life-course risk factor levels and coronary artery calcification. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study[J]. International Journal of Cardiology, 2016, 225:23-29.

【3】Zhang K . Integration of ER stress, oxidative stress and the inflammatory response in health and disease.[J]. International Journal of Clinical &Experimental Medicine, 2010, 3(1):33-40.

【不药博士】

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

钙化是形态上的病理改变，主要是磷酸钙沉积，肉眼呈白色样坚硬的物质。正常情况下只有牙齿和骨骼有钙盐沉积，钙化一般指在除此之外的地方出现了钙盐。如结核病灶内的组织坏死后发生钙化，一般而言，钙化主要见于变性，坏死的组织内。因为坏死的组织内的碱性磷酸酶水解了从细胞中释放的有机磷酸脂使局部的磷酸浓度升高，再与从细胞中释放的钙结合就形成了钙盐！还有一种情况是机体钙磷代谢异常，导致了血钙，血磷升高，而易发生钙化，多见于肾，肺，和肠管。为什么是这几个器官呢。留给楼主自己解决吧

---