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文/老K

2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀 · 精神病学》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告。

在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。

而我国抑郁症患者至少在9000万以上，其实抑郁症作为一种精神问题并非是新型疾病，但是人们对它的了解还是太少太少。

在中国，抑郁症在全球疾病负担中排名第二，但目前仍未得到相应重视。广东省精神卫生研究所所长贾福军教授指出，抑郁症带来的社会经济负担大部分都是源于“误工”和“工作效率低下”。究其原因，抑郁症发病的年龄高峰为20-60岁左右，这一年龄段的患者多为职业人群。

当人们患上抑郁症的时候还是不愿意正视它，所以造成了很多悲剧，而且就算抑郁症得到有效治疗但是他们也不能保持长期持续性的治疗，所以复发率非常高。

很多精神科大夫发现抑郁症存在一些本质上的态度问题，他们往往因为回避问题导致长期不能正规治疗而拖延成为难治性抑郁症。

比如微笑型抑郁症，患者常以乐观形象示人，看起来根本不像抑郁症；或者勤勉型抑郁症，常表现出工作狂的状态，别人会以为他的工作生活都充满了热情；还有一种隐匿性抑郁症，通常以躯体症状为主诉，掩盖了抑郁症状，在综合医院求诊一圈儿，最后发现没有问题，连患者本人也没想到是抑郁症，在这种情况下，及时治疗也就可能被耽误了。

有关数据统计， 在我国抑郁症治疗率不足10%， 大多数抑郁症患者得不到及时的诊治，病情恶化，甚至还可能出现自杀的严重后果。

其次还有一部分抑郁症患者担心药物副作用，自己已经非常严重的抑郁，可就是不愿意吃药，最后导致持续性痛苦，这就很可惜了。

根据大量数据统计，如果第二次发作的概率（5年内复发率）是 50% ，第三次复发的概率是 75% ，第四次是 100% ，第五次…呵呵，只要发作过三次，基本上就是终身患病了，所以差不多有 37% 的患者需要药物维持治疗。

根据《中国抑郁障碍防治指南》，重度抑郁障碍误诊率高达 65.9% ，总体复发率高达 50%～85% ，其中 50% 的患者在疾病发生后 2年内复发。

所以这也是为什么精神科医生总是建议抑郁症患者第一次治疗时要足量足疗程服用药物的原因，

贾福军教授强调，抑郁症的第一次治疗非常重要，如果第一次治疗不规范的话，以后的治疗难度就会增加。按照国际的治疗指南来说，抑郁症是一个全程治疗，包括急性期、巩固期、维持期的治疗。对于首发的患者，需要全程治疗的时间是在两年左右。

这里有个现象，很多抑郁症患者在康复后很像“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，他们对负面情绪异常敏感，要知道人类各种情绪本都是正常的，但是由于很多抑郁症患者他们害怕自己再次陷入抑郁而过分紧张。

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把一些本来正常的抑郁情绪当作抑郁症复发，这是很危险的，很多时候抑郁不可怕，可怕的是我们时刻恐惧抑郁。这样就会让我们陷入持续的负面情绪，本来不是复发也搞成复发了。

关于综上所述 ，WHO的建议是，在首次抑郁发作治愈后应预防用药至少6个月，在第二次发作治愈后应预防用药2-3年，出现第三次发作时，应考虑终身用药。

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