韧带的结构作用

关节内韧带有前、后交叉韧带。关节内侧的囊外韧带为内侧副韧带内侧关节囊韧带，内侧副韧带最长最宽，也最紧强呈三角形。后1/3形成后斜韧带加强后内角。膝关节外侧有外侧副韧带，在后外有弓形韧带复合结构，加强后外角。后侧有腘斜韧带加强后关节囊。膝关节囊内中部，有两条交叉排列的韧带。

前交叉韧带起于胫骨髁间胫骨棘前部，向上后外止于股骨外髁窝侧面凹陷部，可限制胫骨髁的前移。后交叉韧带起于胫骨棘后部，向前上内止于股骨内髁窝侧面凹陷部，可限制胫骨髁的后移。由这些韧带形成的韧带关节囊网，构成了维持膝关节稳定的基本条件。

它既限制膝关节的活动范围，又引导膝关节依照一定的规律诊治进行运动，这称为制导。

①限制作用：韧带内有无髓神经纤维。运动时韧带受到张力，感觉由神经传入，即反射性地引起相应肌肉的收缩，以限制膝关节的活动，保持关节的稳定，称为韧带肌肉反射。如果肌肉控制失效，则只有韧带的机械性限制作用。韧带的限制作用是协同的，既与有关肌肉协同，韧带组合之间也相互协同。

②制导作用：交叉韧带与半月板，内、外侧半月板之间均有韧带纤维紧密组织相连，在膝关节内形成一“8”字形结构，共同维持膝关节在三个轴相的运动稳定，同时获得前、后交叉韧带又相互交叉，位于关节中心，和骨性结构的解剖特点相辅相成，共同制导膝关节按照一定的方向，一定的规律运动。

韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类：弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织（elastic tissue）是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带(hinge ligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带。

中文名：韧带

外文名：syndesmology

解释：韧带属于致密结缔组织

分类：弹性结缔组织和致密结缔组织

性质：可弯曲，纤维样的致密结缔组织

作用：限制骨骼活动范围以免损伤

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简介

在脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。

韧带

研究韧带的称韧带学(syndesmology).

韧带是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分，但限制其活动范围以免损伤。韧带连接骨与骨，相对肌腱连接的是骨和肌肉。韧带来自于胶原。若韧带超过其生理范围地被弯曲（如扭伤），可以导致韧带的延长或是断裂。在生物学中，贝壳类动物连接两片壳的组织也被称为韧带。

韧带多位于关节周围（囊外韧带）或关节腔内（囊内韧带）其走向平行抗拉伸力强并经验具有一定的弹性位于关节囊外的韧带或与关节囊分开或为其局部纤维的增厚或为肌腱附着的延续位于关节囊内的韧带均有滑膜包绕。

韧带的功能为加强关节，维护关节在运动中的稳定，并限制其超越生理范围的活动。当遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时，即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤。韧带本身完全断裂，也可将其附着部位的骨质撕脱，从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。

韧带损伤

膝关节为全身最大最复杂的关节，其韧带的构成和作用亦远较其他关节复杂。膝关节的韧

韧带

带损伤若未得到合理科室治疗，常可导致关节不稳定，运动失控。韧带损伤的临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳等。疼痛、不稳定以及晚期创伤性关节炎学会是韧带损伤的经过主要后遗症。

以往多认为对运动功能要求较高的运动员等发生韧带损伤后才需积极手术影像修复，其他人多可保守治疗。但长期随诊的结果证明，即使非体力劳动者发生韧带损伤后，也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。因此，人们日益趋向积极同时进行早期修复。

强调确切诊断、早期处理、全面修复。早期处理的基础是确切的腹腔诊断，处理的要求则是全面修复。否则任何遗留的未修复的韧带损伤，都是一种潜在的不稳定因素，最终会导致晚期症状的发生。一部分损伤可行直接修复，损伤严重者则需以邻近的肌腱、筋膜等组织一项转移修复。

最具有代表性的韧带损伤为膝关节韧带损伤和踝关节侧副韧带损伤。

疾病介绍： 膝部关节韧带较多，对关节稳定性有重要作用。主要韧带有：内、外侧副韧带，前后交叉韧带和髌韧带。

发病机理： 当膝关节微屈时，突然受到外翻或内翻应力，即可引起内侧或外侧副韧带损伤，由于膝外侧容易受到外力的冲击，使膝过度外翻，故内侧副韧带损伤。部分断裂，完全断裂，合并半月软骨损伤或膝交叉韧带损伤3种类型。损伤部位可发生于韧带本身，也可由附着处撕脱骨片或嵌入关节内。

临床症状： 以内副韧带损坏伤为例，伤后膝内侧肿胀、疼痛、压痛、皮下瘀斑、活动受限，不能完全伸直。小腿被动外展时疼痛加剧。如为完全撕裂，则小腿外展范围增加，内侧关节间隙加大，有时于内侧可触知两断端之间的凹陷。半月软骨或膝交叉韧带损伤时，关节内有积血。如抽出的血液中有脂肪球，则可有撕脱骨折。

诊 断：

1、有外伤史。

2、以内侧副韧带损为例，伤后，膝内侧肿胀、疼痛、压痛，皮下瘀血斑、活动受限，不能完全伸直。

3、小腿被动外展时疼痛加剧。

4、X线拍片。

撕裂的后交叉韧带

辅助检验： 双膝伸直外翻位，拍正位X线片。如内侧关节间隙明显加宽，为内侧副韧带完全断裂，或可发现胫骨棘撕脱。

治疗方法：

1、部分断裂：关节内无积血，外翻位X线片显示内侧关节间隙不大，可做局部封闭、弹性绷带加压包扎，早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3—4周，石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。

2、完全断裂：原则上应行手术治疗如韧带断裂，可直接缝合；如骨附着处撕脱，可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片，则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤，应予以切除。合并前膝交叉韧带损伤者，应先修补。术后石膏固定4—6周。

3、陈旧性损伤：积极坚持股四头肌锻炼，以增加关节稳定性。经积极锻炼后，关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少，很少需