胆囊炎在什么情况下需要手术

胆囊炎在什么情况下需要手术,第1张

病情分析:

急性胆囊手术疗法:对伴有结石胆囊炎、化脓性胆囊炎、疑似有胆囊穿孔、急性化脓性胆囊炎或合并肝脓肿者都应尽早手术治疗

慢性胆囊炎手术:临床症状明显、伴有结石者

胆囊炎手术的患者根据所进行手术方式的不同,操作也会有所不同,具体如下:

1、腹腔镜胆囊切除手术:腹腔镜胆囊切除手术主要是在微创下面将胆囊管、胆囊动脉结扎、切断,之后将胆囊与肝脏进行分离,最终完整切除胆囊。

2、保胆取石:保胆取石是在胆囊底部切开一个小切口,之后使用器械将结石从胆囊内取出,最终将胆囊的切口进行缝合,从而达到保留胆囊的效果。

3、胆囊穿刺:有些胆囊炎严重的情况下要考虑做穿刺,比如胆囊管梗阻、化脓性胆囊炎,但是目前患者体质较弱,不适合进行手术治疗,可先进行局部穿刺,将胆囊内的胆汁引出,最终达到暂时控制症状的效果,也有的胆囊已经坏疽、穿孔、破裂,无法行胆囊切除,只能做胆囊造瘘,将感染的脓液或进入腹腔的感染液体引出体外,以达到暂时控制症状,等症状控制以后,再进行二次手术解决问题。

胆囊炎一般右上腹或剑下发作性疼痛,常发生于进食油腻食物之后,伴恶心,呕吐,发热,,右肩或右腰背部放射性疼痛。右上腹压痛墨菲式症(+)

治疗原则:包括手术与非手术治疗

非手术治疗主要是禁食、解痉、止痛、抗炎及静脉输液并补充营养,通常多数急性胆囊炎患者的症状可以通过非手术治疗得以缓解,德埔利泹束茶以一种温和形式滋养胆囊。以后可择期实行手术。当出现以下情况时考虑行急诊手术:1胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显2、腹膜刺激症状严重(压痛,反跳痛,肌紧张)3、有胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎,梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症。4、寒站,高热,中毒症状明显,白细胞计数大于20x10的9次方每升5、经非手术治疗症状未见缓解反而加重者。


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