带状疱疹所引起的神经痛，主要和疾病的发生机理有一定的关系，感染水痘带状疱疹病毒以后，病毒可以在脊髓神经后根的神经节的神经元内潜伏，在身体免疫力降低的情况下，病毒可以在活跃复制，被再次激活，病毒沿神经纤维至表面皮肤，导致神经和皮肤的急性炎症表现，出现明显的神经疼痛。
另外带状疱疹所引起的神经病变，通常局限于身体的单侧，一般不会越过中线到达对侧。水痘带状疱疹病毒所侵犯的神经，比较常见的包括肋间神经，坐骨神经，三叉神经等，分别引起相应部位的神经病变，出现临床症状。
带状疱疹虽然是一种自限性疾病，但是由于疾病发生的人群主要为中老年患者，或者是身体免疫力降低的患者，以及合并有其他的基础疾病者，所以应该重视相应疾病的治疗，早期应用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，可以减轻临床症状，缩短病程。同时针对于疼痛、感染等进行相应的对症支持治疗，避免或减少后遗症状的发生。
病情分析：带状疱疹在后颈部及右肩部周围可引起肩周炎疼痛，属于神经痛。意见建议：疼痛可以使用吲哚美辛片、维生素B1、维生素B12等药物治疗，另外要及时使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，具体治疗可以到正规医院皮肤科就诊检查治疗。带状疱疹神经痛是由于水痘带状疱疹病毒感染某周围神经，导致受侵犯的神经节发炎、坏死，引起神经痛。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的病毒性疾病，临床表现为沿着神经节走行分布的红斑基础上，簇集的水疱和局部的神经痛，引起带状疱疹水痘的带状疱疹病毒，具有亲神经性和亲皮肤的特性。对本病毒无免疫力的人群，被该病毒感染后，经呼吸道黏膜进入体内，经过血行传播，临床表现为水痘或呈阴性感染，由于该病毒的亲神经性，所以体内病毒长期潜伏于脊髓神经后根，或脑神经节的神经元内，以后在某些诱因的刺激下，如感冒、发烧等诱因诱发该病。导致潜伏在体内的病毒再活动、生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区的带状疱疹。由于带状疱疹常常伴有病毒性神经炎，因此神经痛是本病的特征之一，可发生在出现皮疹前或伴随皮疹同时出现，老年人的临床症状比较重，疼痛重难以忍受，在皮疹完全消退后，神经痛仍可持续数月之久。治疗原则以营养神经和镇痛为主，镇痛药根据患者的疼痛程度，可以选择加巴喷丁、卡马西平、多塞平、普瑞巴林等不同级别的镇痛药。
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