妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病
，是妊娠期常见的合并症之一。
如果在妊娠前就患有糖尿病，妊娠后则称为糖尿病合并妊娠
。
GDM孕妇常无明显症状，有时空腹血糖可能正常，容易漏诊、延误治疗。
本病容易造成孕产妇感染
、羊水过多、高血压
等，主要可引起胎儿高血糖、胰岛素
分泌过多、巨大胎儿，新生儿低血糖
等系列母儿并发症。
大多患者产后糖代谢异常能恢复，但20%~50%的患者将来可发展成2型糖尿病
，且孕妇再次妊娠时复发率高达33%~69%。妊娠期糖尿病血糖控制不佳者，其后代将来发生糖尿病、肥胖等代谢综合征
机会增加。
随着GDM的诊断标准的变更，GDM的发生率明显上升，达15%以上。妊娠合并糖尿病的孕妇中90%以上为GDM。
由多个国家参与的高血糖与不良妊娠结局（HAPO）的流行病学研究表明，妊娠24~28周时，即使孕妇的血糖轻度升高，不进行控制，母儿不良结局的发生风险也随血糖
水平升高而增加，且大多数合并症的发生并没有风险阈值。
绝大部分妊娠期糖尿病患者常无明显症状，有时空腹血糖可能正常。
本病对母儿近远期健康均存在一定影响，因此，如果怀孕期间常规检查发现血糖异常，应警惕妊娠期糖尿病的可能。
医生可能建议患者进一步做空腹血糖测定（FPG）、口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）测定等以明确诊断。
处理原则为维持血糖正常范围，减少母儿并发症，降低围生儿死亡率。
一般医生会先建议患者进行饮食治疗和运动疗法，如果血糖控制不佳，会推荐应用胰岛素
。
妊娠期血糖
控制标准：
空腹或三餐前30分钟≤5.3 mmol/L；
餐后2小时≤6.7 mmol/L；
夜间不低于3.3 mmol/L，妊娠期糖化血红蛋白应小于5.5%，全天无低血糖
表现。
妊娠期糖尿病病人在分娩后一定时期血糖
可能恢复正常。但GDM病人中一半以上将在未来10~20年内最终成为2型糖尿病
患者，而且有越来越多的证据表明，其子代有发生肥胖与糖尿病
的可能，且不良心血管事件风险增加。
孕妇应多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识，遵医嘱正确进行饮食控制和运动，必要时使用胰岛素
。并保持心情舒畅、避免巨大情绪波动。同时，定期到医院复查，让医生了解血糖
控制情况，以便及时调整治疗方案。
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