抗惊厥药:可以减轻带状疱疹后神经痛的疼痛。常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等。副作用包括嗜睡、思维不清晰、步态不稳和脚肿胀。
抗抑郁药:对于情绪明显低落或消沉者,可以使用具有增强疼痛缓解效果的抗忧郁药物,如阿米替林、多虑平等。
激素类药:这类药物具有消炎祛肿和脱敏作用,并且具有稳定细胞膜功能的作用。对于疼痛剧烈的患者或神经根受压或神经髓鞘脱失而致神经痛的病人,可以口服地塞米松或泼尼松;也可用泼尼松龙或地塞米松行硬膜外腔阻滞或局部神经封闭,以达到稳定细胞膜功能、消除局部炎症和止痛的效果。
维生素类药:具有促进神经细胞代谢、改善神经传导功能等作用,常选用维生素B1和维生素B12口服或肌注治疗。
血管扩张药:周围神经的血液供应依赖于局部的血管,血液循环的障碍可导致周围神经发生病变,从而导致疼痛。周围血管扩张剂如地巴唑等均可改善神经周围血液循环,加快神经修复,缓解局部神经疼痛。
脱水药:神经痛的某些病变,如腰椎间盘突出或颈椎间盘突出等,使急性的神经根受压水肿,从而导致剧烈的神经根疼痛。此时,可以考虑使用脱水剂。临床上较常用的是甘露醇、呋塞米等。神经痛服用卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪的效果比较好。要根据具体的神经痛病因(三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹后神经痛、中间神经痛),在医生指导下选择药物。
卡马西平、奥卡西平对大部分的神经痛都有较好的效果。但是它们有嗜睡、头晕、恶心的不良反应;还可能引起白细胞减少症。使用过程中要警惕上述副作用。
加巴喷丁对于疱疹后的神经痛效果较好,逐步增加服用剂量后,可以明显缓解疼痛。要避免给有摔倒和骨折病史的老人服用,因为它可能导致晕厥、共济失调、行走不稳。
拉莫三嗪原本是抗癫痫药物,现在证实对于神经痛也有较好效果。尤其是在服用卡马西平的基础上加用后,可以辅助治疗神经痛,更好的缓解症状。但是对于未使用过抗癫痫药物的患者,要从小剂量开始逐步增加。
坐骨神经痛可以吃药缓解,比如非甾体类消炎镇痛药、脱水消肿药、营养神经药、糖皮质激素等,需在医生指导下服用;还可以吃一些营养丰富的食物,辅助缓解症状。一、药物:1、非甾体类消炎镇痛药:非甾体类消炎镇痛药是临床中针对疼痛较常用的一种药物,可减轻炎症疼痛以及发热症状,临床中常用的药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶胶囊、吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等;
2、脱水消肿药:坐骨神经痛时,大多数是由于腰椎间盘突出压迫神经所导致的,会导致坐骨神经出现水肿,此时可以使用脱水消肿的药物对症处理,比如吃七叶皂苷钠片等;
3、营养神经药:除水肿外,坐骨神经痛也可能是神经有一定的损伤,所以可以吃一些营养神经的药物处理,甲钴胺片是临床中常见的口服药,还有维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等;
4、糖皮质激素:糖皮质激素是免疫抑制类激素,它可以到达消炎、减轻水肿的作用,但是副作用较多,病情严重时才建议使用,坐骨神经痛是可以吃的药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。
二、食物:坐骨神经痛可能会引起消化不良,甚至便秘,所以需要以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,尤其富含水分、纤维素的蔬果,比如各种绿叶菜等,这样可以防止上述症状的发生。坐骨神经痛时,日常更需要补充营养,除上述食物,还应吃富含蛋白质等营养物质的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有利于病情的恢复。
发生坐骨神经痛应完善相关检查,如磁共振等,评估病情,遵医嘱合理使用药物对症处理,以免加重病情以及减少并发症的发生。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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