一、急性胆囊炎
1、症状:主要为右上腹疼痛,部分患者表现为剑突下疼痛,多持续性、阵发性加剧,可出现腹部肌肉紧张、僵硬的情况,按压痛、反跳痛明显,可伴随出现墨菲征阳性体征。如果出现左上腹疼痛,患者可能合并胰腺炎,常伴发热、恶心、呕吐和腹泻等症状。出现寒战、高热等症状时,需警惕胆囊穿孔;
2、药物:急性胆囊炎患者需遵医嘱服用抗感染和利胆药物,如青霉素、消炎利胆片等,还需要进行解痉镇痛治疗,如肌内注射阿托品。
二、慢性胆囊炎
1、症状:进食油腻食物或饱餐后会出现上腹部胀痛,部分患者向右肩、肩胛和背部放射,可伴有嗳气、恶心、呕吐等症状;
2、药物:慢性胆囊炎患者可服用利胆药物,如果存在胆结石,可以服用促进胆结石排出的药物,如熊去氧胆酸等,注意应在专业医生指导下使用药物。
1 右上腹部疼痛因为胆囊的位置在右上腹部,右侧肋弓下。也因此当急性胆囊炎发作时,典型的疼痛部位表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛。
2 肩背部疼痛
如果是非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角以及背部等处。
注意:放射痛一般很少单独出现,应该有胆囊区的疼痛,包括剑突下或右上腹的疼痛,疼痛的性质可以是绞痛、钝痛、闷痛、持续性疼痛等,同时伴右肩、背部的疼痛。如果是单纯的肩背痛,不能说明就是胆囊炎引起的放射痛。
3 全腹部疼痛
当胆囊炎发展到一定的程度引起胆囊穿孔时,从而使胆汁外流引起不同程度的腹膜炎症状,并呈持续性并逐渐扩散至全腹,致使患者表现出全腹部疼痛的症状。
4 温馨提示
胆囊炎是一种比较常见的疾病,主要的症状是右上腹部的疼痛,部分患者会伴有右侧背部的疼痛,胆囊炎的腹痛部位一般比较固定,但是诊断还是需要医生的检查和B超检查。如果一旦出现上腹部疼痛不要自以为是胆囊炎而自行用药治疗,必须到正规医院检查确诊后予以治疗。
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