1.急性腹泻
(1)感染 包括病毒(轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌)或寄生虫(溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫)引起的肠道感染。
(2)中毒 食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒,重金属中毒,农药中毒等。
(3)药物 泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。(4)其他疾病 溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。
2.慢性腹泻
慢性腹泻病因比急性的更复杂,肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。可引起慢性腹泻的疾病包括:。
(1)肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾②慢性细菌性疾病③肠结核④梨形鞭毛虫病、血吸虫病⑤肠道念珠菌病。
(2)肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)②放射性肠炎③缺血性结肠炎④憩室炎⑤尿毒症性肠炎。
(3)肿瘤 ①大肠癌②结肠腺瘤病(息肉)③小肠恶性淋巴瘤④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。
(4)小肠吸收不良 ①原发性小肠吸收不良②继发性小肠吸收不良。
(5)肠动力疾病 如肠易激综合征
(6)胃部和肝胆胰疾病 ①胃大部分切除-胃空肠吻合术②萎缩性胃炎③慢性肝炎④肝硬化⑤慢性胰腺炎⑥慢性胆囊炎。
(7)全身疾病 ①甲状腺功能亢进②糖尿病③慢性肾上腺皮质功能减退④系统性红斑狼疮⑤烟酸缺乏病⑥食物及药物过敏。
1.内分泌科,检查是否是糖尿病,甲状腺的疾病,因为糖尿病的一个典型症状就是消瘦, 甲亢是一种高代谢容易引起消瘦 。2.消化科,胃肠道的一些疾病,如胃炎,溃疡性结肠炎等容易引起消化道营养吸收不足导致的消瘦。
3.肿瘤科:肿瘤是一种消耗性的疾病,如肺癌或胰腺癌等疾病。
4.呼吸科:如肺结核,肠结核等结核杆菌感染,出现消瘦同时有低热,盗汗。
4.精神心理科:抑郁症,或对于饮食要求过于严格厌食症导致消瘦。
5.妇科:围绝经期女性因激素紊乱导致的情绪、饮食、心理异常导致消瘦。
6.心内科: 如冠心病、风湿性心脏病等会引起胃肠道及肝脏淤血、胃肠动力减弱、消化酶分泌减少的,会让患者食欲减退,消化吸收功能下降导致消瘦。
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