1、双花连胆汤
金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂,分3次服,疗程为30天。服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。
2、逐瘀消症
当归15g,赤芍10g,桃仁15g,五灵脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤壳30g,炙鳖甲20g,醋浸炒香附15g,莪术10g,金钱草30g,凌霄花10g。每日1剂,水煎,早晚分服,10天为1个疗程,2个疗程后B超复查观察疗效。6个疗程无效者停服。胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩脂肪肝者加生山楂、莱菔子慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖气虚加黄芪30g,阴虚加生地黄15g,牡丹皮10g。
3、乌僵薏四汤
柴胡、法夏、三棱各9克,枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、连翘各15克,甘草6克组成。水煎服,每日1剂,煎服3次。或制成水丸,每次9克,每日服3次。一般2-3个月为一个疗程,重者需2-3个疗程。肝郁重者加青皮、香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。
功效
该方中柴胡疏肝解郁,疏通肝络白芍、甘草柔肝缓急止痛,枳壳行气化滞薏苡仁具有化痰软坚作用,可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结,白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。三棱为血中气药,有活血化瘀之功效。用上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等,治疗肝内血管瘤也有一定的疗效。
急性胆囊炎解痉、镇痛的治疗:可用阿托品肌内注射、哌替啶(度冷丁)等,从而解除痉挛以减轻疼痛。
抗感染治疗:为了预防菌血症和化脓性并发症可使用抗生素,可以选用氨基苄青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙类联合应用,或选用头孢羟唑或头孢呋辛治疗。更换抗生素时应根据临床症状血培养、胆汁培养、胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验等结果来决定。
利胆药物:口服50%硫酸镁,注意有腹泻者不可用,口服去氧胆酸片等。
慢性胆囊炎
利胆药物:50%硫酸镁口服、去氢胆酸片口服等。
溶石疗法:由胆固醇结石引起的胆囊炎,可用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。在疗程结束后,继续治疗一段时间可预防复发。
中成药
清肝利胆类中成药可清利肝胆湿热,有助于消炎、利胆,主要治疗纳呆、胁痛、尿黄、苔腻、脉弦、疲倦乏力、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症状。急、慢性胆囊炎均可用。
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