1.颅脑CT检查
颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。
头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。
2.评估
如果确诊了孤独症后,一般需要评估孩子程度的轻重,评估轻重一般使用量表来评分。由于孤独症孩子的特点,所以一般智力测验对孩子而言常帮助有限,通常使用以下量表:《ATEC量表》、《PEP-R量表》、《社交能力评估》、《感觉统合评估等量表》。
3.脑电图
脑电图异常者一般为智商较低者,智商受损越明显的孤独症,出现脑电图异常和癫痫的概率也越高。但有大约20%-40%的患儿在青春期前出现癫痫,脑电图可能未见异常。
4.脑干听觉诱发电位
脑干听觉诱发电位孤独症患儿的脑干听觉诱发电位是异常的。从I---V波都有异常报道,异常率高达20%--60%。显示孤独症患儿存在听觉缺陷,脑干传导时间延长,提示脑干功能改变可能是影响孤独症症状的原因之一。
自闭症的检查项目有测量身高、体重、头围的检查、全身各部位的体格检查、全身各系统功能的检查。具体分析如下:1.测量身高、体重、头围的检查:了解全身体格发育的情况,对照正常儿童的平均值,在平均值上下两个标准差之间为正常,超过的为异常,有一部分自闭症的患儿身高和体重明显低于同龄儿,也就是说,长得比一般儿童瘦小。
2.全身各部位的体格检查:全身各部位的体格检查以了解各种器官的发育是否健全,因为自闭症常与某些先天畸形并存,如结节性硬化,这种孩子脸上常有红色的皮脂腺瘤,同时还有癫痫,智力低下;苯丙酮尿症,这种孩子的特点是皮肤很白,头发从出生的黑色逐渐转为黄色,此外还可能与脆性X染色体、嘌呤病等并存,所以医生不论是先发现自闭症还是先发现先天畸形,都要对孩子进行全面的观察检查,以免漏诊,延误治疗。
3.全身各系统功能的检查:对自闭症儿童主要是针对神经系统,首先是12对颅神经的检查,看看眼球活动是否自如对称,哭笑时两侧面部鼻唇沟是否对称,伸舌是否居中自如,视力听力是否正常,然后再看看四肢活动是否正常,肌力、肌张力的情况,正常的生理反射是否存在,有无病理反射;还要看看痛觉、触觉、温度觉等感觉是否正常。
5 智力检测上面提到了孩子生长发育落后,如何判断呢?智力发育就是一个重要的指标。一般通过韦氏智力量表(儿童版),瑞文推理测试对孩子的智力发育情况进行检测。一般来说,自闭症患者的智力测试结果要明显低于正常人。
6 量表测试正规的心理测试量表可以对孩子的各方面情况有一个比较详细的了解,包括感知觉能力,运动能力等生理基础,也包括了自我意识,社会关系,社会角色等社会能力的表现。比如儿童期孤独症评定量表,共15个条目,分七级评分,根据分数大概可以给孩子判定为正常,轻中度或者重度孤独症。建议要找专业工作者施测。
7 微量元素检查对孩子的身体状况进行检查,自闭症孩子发育缓慢是否是由于孩子缺乏微量元素导致的呢?如果孩子出现了个子矮小,面黄肌瘦等情况,做一个微量元素检查还是很有必要的。
8 脑干听觉诱发电位测试自闭症缓则的脑干听觉诱发电位是异常的。事实表明,自闭症患者的脑干,存在功能有功能障碍,传到时间延长,异常率可达20%-50%。
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