颈椎一旦出现了退变,就可以通过拍摄颈椎X光片进行诊断。如果患者是年轻人,单纯颈椎疼痛,没有上肢麻木、无力等脊髓受压的症状,颈椎X线片提示颈椎曲度变直,但是没有椎间隙的变窄,也没有明显的增生,诊断考虑是叫颈型颈椎病,这是目前最常见的颈椎病类型。如果伴随有一侧上肢的麻木、无力,一般诊断为神经根型颈椎病,已经压迫了一侧神经根,导致一侧肢体的症状。如果已经出现了行走不稳以及踩棉花感,就说明病人椎间盘突出已经非常严重了,已经压迫到了脊髓,病人已经出现锥体束的阳性,我们一般诊断为脊髓型颈椎病。
在明确了诊断之后,就可以对症处理。像颈型颈椎病或神经根型颈椎病,一般就建议患者避免长时间的低头、避免高枕,口服或外用消炎止痛药物治疗就可以了。而对于这种脊髓型的颈椎病,如果病人有明显的脊髓压迫的症状,可能需要做手术治疗,来解除对脊髓压迫,改善预后。
脖子疼挂什么科室?脖子疼一般还是要挂骨科,因为脖子一般常见的疼痛主要是因为颈椎肌肉、韧带,出现炎症,导致颈肌筋膜炎、韧带的韧带炎,导致这种疼痛。有些人的颈椎疼痛是跟颈椎本身的颈椎病、颈椎发生增生、颈椎间盘突出、压迫神经等有一定的关系,所以这是骨科应该看的疾病。另外,颈椎一般是后方肌肉出现问题,有可能是侧方肌肉出现拉伤,肌肉筋膜炎、肌肉损伤也容易引起脖子疼。还有时是前方脖子疼,比如胸锁乳突肌、前方颈阔肌出现损伤性炎症,有些人落枕,都可能引起脖子疼。另外像颈椎本身的其他疾病,像颈椎结核、颈椎转移性肿瘤、原发性骨肿瘤,都可能引起脖子疼痛,都应该看骨科。当然有时脖子疼可能是淋巴结的病变,像淋巴瘤、淋巴结核,比如淋巴结核需要看结核科、内科。淋巴颈椎的肿瘤看是什么肿瘤,如果是软组织肿瘤骨科也看,如果是淋巴瘤应该看血液科。这些说的都有点可怕,这种发生率不是很高,但脖子疼的也要提高警惕,也不能说完全都是良性疾病。
脖子疼痛首先可以看脊柱外科。脖子出现疼痛大部分主要就是由于不良的生活姿势,或者生活习惯所导致。长时间低头,长时间对着电脑手机,长时间趴着睡觉,睡觉的枕头太高太软,过度受凉,过多的使用空调、风扇都会引起脖子肌肉痉挛、充血、水肿,形成无菌性的炎症,还会引起颈椎生理曲度发生变直,甚至颈椎反弓。需要积极的完善颈椎的x光片和磁共振检查。另外,脖子疼痛还可能是上呼吸道感染或者慢性咽喉炎所导致,可以看耳鼻咽喉科,因为这些炎症性疾病有可能会引起脖子周围的淋巴结出现炎症、肿大,导致疼痛。如果外伤导致脖子疼痛,也需要看脊柱外科或者骨科。
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