HIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源，无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者，是具有重要意义的传染源。血清病毒阳性而HIV抗体阴性的窗口期感染者也是重要传染源，窗口期通常为2-6周。目前公认的传染途径主要是性接触、血液接触和母婴传播，性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，性接触摩擦所致的细微破损即可侵入机体致病。HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液也含HIV，精液含HIV量远远的高于阴道分泌物，男传女的概率高于女传男2-3倍。
在一届世界艾滋病大会上，专家明确提出了艾滋病人的寿命问题。如果你现在20多岁，CD4计数在200以上，你能遵医嘱按时服药，那么你完全可以活40~50年，与一般人没有明显差异。艾滋病死亡率在发达国家只有1%，中国目前是5%，而且在中国因艾滋病去世的一般都是偏远地区发现太晚的病例。艾滋病人应该注意的反而是心脑血管疾病等，因为很多艾滋病人去世是因为心脑血管疾病或者恶性肿瘤而不是艾滋病本身。健康的生活方式才是最重要的。 我们的寿命未必比一般人少。相反，如果做得好，很可能超过一般人。比如，你饮食起居规律，适当锻炼，注意营养，不嗜烟酒，并且有开朗乐观的生活态度，积极配合治疗，那你完全有可能活到国人的平均寿命。相反，你的一个同龄人，总是郁郁寡欢，然后借酒浇愁，烟不离手，不锻炼，晚上不睡，晨不起，对生活、对自己都没有信心，这样的糟糕状况一旦长时间持续，就来一系列病症甚至恶性疾病。艾滋病在中国的死亡率只有5%，现在国家试图采取措施降到1%甚至0；而一个人一旦身患晚期肝癌或者肺癌等恶性疾病，存活率恐怕5%都没有！所以，你和同龄人的寿命到底谁长？感染HIV的别灰心，没感染的也别得瑟，骑毛驴看唱本——走着瞧！ 还有很重要的一点，很多人知道自己感染了HIV之后，会更加爱惜生命，改正过去一些不好的生活习惯，同时加强对身体健康的监测和检测。这样，即使有一些疾病也可以在早起发现，治愈的几率远远高于晚期。而没有感染HIV的人却往往忽视了自己的健康，更忽视了健康的生活方式，发现疾病往往已经处于晚期。艾滋病人因祸得福，谁能说艾滋病带给我们的都是灾难呢？曾经有一个吸毒的艾滋病感染者说“以前我吸毒，过的日子和鬼一样，就是活着的僵尸。为了吸毒我丢失了尊严，抛弃了亲情，甚至为了毒品把父亲的腿差点撞折了。现在想想我那时候真是丧心病狂！后来，我感染了艾滋病，我担心自己会很快死亡，我畏惧，于是我积极配合医生治疗，按时吃药，戒掉了毒品，按时起居，逐渐地，我的身体一天一天在康复，我的灵魂也在一天一天在复苏。现在，我已经彻底摆脱了毒魔，我也恢复了人性，过上了正常人的生活。如果不是感染了艾滋病，我现在早被毒品害死了！” 很多服药的人抱怨服药的副作用，很多没有服药的感染者担心服药的副作用。实事求是的说，服药有副作用的人不是个案，但也确实有人副作用很少甚至没有，比较普遍的是副作用在开始服药短时期内比较明显，以后逐渐减少并趋于平稳。想想那些每天需要打胰岛素、同时严格控制饮食治疗糖尿病的患者，想想那些瘫痪在床不能行走的病人，想想占人口比例高达9%的残疾人，你的痛苦又算什么呢？
艾滋病患者能活几年到几十年不等，与机体CD4+T细胞水平有关，在CD4阳性淋巴细胞水平正常且无机会性感染时，寿命与正常人一样。
艾滋病患者未治疗的情况下，经历急性期、无症状期、艾滋病期寿命可在十年左右。急性期通常发生感染艾滋病病毒（HIV）的6个月内，大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后自行缓解。无症状期持续时间一般为4-8年，其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。艾滋病期为感染HIV后的终末阶段，患者CD4+T细胞计数一般<200/μL。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征，以及各种机会性感染和肿瘤，不经治疗很快会死亡。
艾滋病患者免疫重建后，也就是治疗后，无机会性感染和肿瘤可跟正常人一样，寿命不受影响，但部分人群不能进行免疫重建，预后不佳，很快进入终末期死亡。艾滋病及早发现诊疗、药物敏感性高的条件下，CD4+T细胞数量和免疫功能的恢复，此时寿命与正常人群一样，但需终身服药、定期检测指标，观察是否发生耐药等。10%-40％的艾滋病患者不能完全实现免疫重建，这些患者被称为免疫重建不良者或免疫无应答者，这部分人死亡率增加，其生存时间跟并发疾病的控制有关，如果不能很好控制，患者会很快死亡。
因此，艾滋病患者具体活多久与人体自身免疫有很大关系，如果早发现、早治疗，对寿命不会造成太大的影响。
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