婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等，那应该如何简单辨别区分呢？
婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。大多数宝宝在2-6个月时开始出现湿疹，在喝配方奶的宝宝中更常见。
湿疹的特点：发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。
这张图比较典型，符合上面列出的婴儿湿疹的几个明显特征。
细看皮肤很干燥，而且出现皮屑，红疹连成一片。
这个宝宝脸上的湿疹已经很严重了，结硬痂有皮屑，皮损厉害，有小裂口。
湿疹的治疗：轻微的湿疹一般不需要用药，清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜就可以了（丝塔芙、郁美净等）；另外还可以购买无激素成分的婴儿湿疹膏涂抹。
热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。
热疹的特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处
这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。
这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。
这张图片中宝宝脸上是较典型的脓疱疹，出现热疹后如果没有控制好严重下去继发感染就会形成脓疱疹。
这张图里宝宝脖子上的热疹已开始连成一片，尽管如此但还是能看出有粒粒小疹子存在，这种情况在1岁内的婴儿里面比较常见，民间习惯把这叫“淹脖子”。
热疹的治疗：首先要加强护理，别再让宝宝受热了，出汗后及时清水擦拭清洗干净，然后抹上水性润肤霜或者涂抹液体痱子水（勿用痱子粉）；如果热疹严重的话，可以外用一些收敛、消炎的药物（如炉甘石洗剂），注意别让宝宝抓挠皮肤。宝宝出现脓疱疹这类严重皮肤问题的话，建议最好去医院，以免溃破后造成更严重后果。
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，6个月-2岁是幼儿急疹高发年龄。
幼儿急疹特点：在孩子发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹。直径2～5毫米不等，压之褪色，皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。
这是躯干部位的幼儿急疹，和痱子很像。
这是面颈部位，虽然严重但是消退也快。
这是大腿部位的急疹，与痱子区分的话，只需看宝宝出疹前是否有发热超过3天。
幼儿急疹的治疗：无须任何治疗，一般持续3天左右后会自然消退。诊断时切记是高烧持续3天以上退热后随即出现的红疹子，也就是“热退疹出”。
婴儿痤疮一般以新生儿痤疮最为常见，其原因是胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的母体激素水平开始降低所致，随着婴儿体内雌激素水平的降低，皮肤就会迸发出小疙瘩样的痤疮。
新生儿痤疮特点：发生在出生后数天至4周以内，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退。
婴儿痤疮的治疗：随着长大一般会自行消退，无须治疗。但是要加强护理，注意不要捂热。
荨麻疹俗称风疹块，也叫风团。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，有时也会反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，与过敏有关。
荨麻疹特点：常先有皮肤瘙痒，抓挠后出现风团，风团大小形态不一，高出皮肤界限不清，逐渐蔓延融合成片，一般可持续数分钟至数小时，消退后不留任何痕迹。
图中是大腿根部抓挠后出现荨麻疹，可以看到明显的小风团。
图中宝宝手臂上的风团已经逐渐连成片了。
荨麻疹的治疗：孩子出现偶发性荨麻疹症状较轻的话一般不需治疗，情况严重建议立即就医；反复出现荨麻疹最好找出过敏原，可以去医院做过敏原检测。
宝宝出皮疹除了上面说到的这几种常见类型外，还有麻疹、风疹、水痘、猩红热等感染性疾病，当宝宝皮疹情况严重且自己无法判断的时候，别胡乱用药了，还是尽快送孩子去看医生才是上策哦。
4月21日晚，复旦大学附属儿科医院皮肤科高珊医师来到医评公益微课堂，为爸爸妈妈们讲解特应性皮炎的辨别与日常护理。“湿疹”和“特应性皮炎”占儿童皮肤科门诊临床的三分之一，已成为家长和儿童皮肤科医生共同关注的健康问题。家长对于“特应性皮炎”这个专业术语可能感到陌生，但提到“湿疹”、“奶癣”一定比较熟悉。
实际上“特应性皮炎”就是“湿疹”的一种具有特征临床表现。大多数婴幼儿时期的湿疹本质是特应性皮炎的婴儿期。
提问一
孩子 7岁，孩子的手上以前起过汗疱疹，到现在两年了，也会不定时的起，尤其是在泳池里游泳出来就会很严重，孩子过敏体质，能根治么?
医生回答：
汗疱疹有遗传因素，表现是手上的汗出不出来，汗孔会堵塞，也可理解为手上的痱子。天气比较热，手心比较潮湿的时候容易产生。汗疱疹和特应性皮炎不是一回事，它也有一定的遗传倾向，其实是汗液不能正常的导出手足端的皮肤，治疗上一般以解决临床瘙痒症状为主。
提问二
宝宝102天，湿疹从月子里就开始了，最近正在转奶，换了深度水解配方奶粉，宝宝奶量下降，夜醒频繁怎么办?哄睡困难，依靠安抚奶嘴入睡，一整夜都在找安抚奶嘴，奶嘴一掉就醒来，如何是好呢?
医生回答：
大家千万不要将水解蛋白营养粉当做解决湿疹的唯一途径。它是一个重要的手段，只是针对一部分特定的明确对牛奶蛋白过敏的人来说，效果特别好。湿疹的瘙痒到了难以控制的地步，影响到睡眠，毫无疑问在外用激素的情况下，需要口服抗过敏药物。如果用药后有明显缓解，外涂药物或药水清洗都可以起到作用。而且，完全水解奶粉的口感不是特别好，普通奶粉所含的蛋白质和脂肪相对来说比较香，水解蛋白营养粉由于没有这些物质，虽然不容易引起过敏，口感上还是会差很多。
提问三
高医生您好! 我儿子从婴儿期开始至现在就一直被湿疹问题困扰，春天阴雨天气，夏天出汗多时，冬天皮肤干燥时都会全身爆发湿疹，常年瘙痒无比。这些年看了很多皮肤科医生，大部分西医都说要等孩子长大后免疫力提高了就会好转，药方都是带有激素的药膏，中医的诊断是脾胃虚寒，血热问题，服用中药调理了一年多，但皮肤问题依然不见明显改善。以下问题希望您予以答复，谢谢!
1)补充钙剂是否有帮助改善湿疹皮肤?
2)服用牛初乳是否能帮助提高免疫力，继而改善皮肤问题?
3)皮肤是否需要每日多次涂抹大量润肤露保湿?
医生回答：
1)补充钙剂我认为对帮助改善湿疹皮肤是非常有限的。它肯定不如急性期的治疗和缓解期的润肤剂的维持作用。2)服用牛初乳是否能帮助提高免疫力在学术界本身就存在很多争议，不敢保证它完全没有用，但是至少不是治疗这种症状的一线方法。3)要减轻这种症状，每日多次涂抹大量润肤露保湿是可以的，不管什么样的润肤剂，只要它没有特殊的香味，没有很多的化学添加剂，多涂比不涂要有用。
提问四
儿子117天，从一个多月开始湿疹，反反复复，激素药用了不少，老是反复，一开始不知道过敏会加重湿疹，后来忌口了只吃苹果梨子青菜猪肉大米饭藕萝卜，湿疹控制住了，但是头两侧、下巴还是会反复，我想问问，我该给他断母乳吗?面对突然爆发的湿疹和过敏红花现象，我该怎么处理?
医生回答：
在美国的医生，会给家长一份日历，将需要添加的辅食记录在日历上，一样一样的添加。如果怀疑有食物过敏的，像记日记一样记下每天吃了哪些东西，以及相应症状，对事物一样一样进行筛选。如果连续三次出现相同过敏症状，就可以暂时规避此类食物。一般导致过敏的食物，每个孩子有一到两样，一到三岁之前，明确的食物过敏源是需要完全回避的，这样有助于减轻湿疹的临床症状。一般不会像家长以为的宝宝有很多种食物同时过敏，这种情况在临床上非常罕见，常见的也就两到三种。
提问五
孩子10岁，从过年到现在湿疹都没完全好，一感冒发烧就会增多，大夫说、体内有病毒，得排毒让吃维C泡腾片，请问吃这个会有效果吗?
医生回答：
我认为没有效果。显然，湿疹发病和感冒病毒并没有直接关系，维生素C可能会帮助少发感冒，对于预防湿疹和治疗湿疹，我认为是缘木求鱼，不是它的治疗方向，多涂润肤霜可以一定程度上缓解。
提问六
2岁孩子，天气稍微一热，手腕窝处，脖子以及前胸后背就长出东西，夏天尤其这样，老人说都是痱子，但是为什么稍微温度温和一点就长啊?这是湿疹吗?不过我本人有过敏性鼻炎和紫外线过敏?
医生回答：
因为没有患者图片，我不能确定，但是如果这个孩子是湿疹的话，他反映了：
1)泡发部位，腕窝、脖子及前胸后背，这些是儿童湿疹的爆发部位。
2)受热以后，湿疹会严重。湿疹怕干怕热，夏天，汗多的情况下容易爆发湿疹，患特应性皮炎的孩子对汗液的耐受程度，都不像正常皮肤功能完整的孩子那么明显。
提问七
女儿八岁，小时候皮肤异常光滑，从今年开始，肚皮上皮肤摸上去有点像鸡皮疙瘩，前一阵皮肤瘙痒都是湿疹，脸上也有一小部分，平时脸上也经常涂润肤霜，还怎么护理呢?
医生回答：
在没有图片之前无法断定是否是湿疹。湿疹一般都有反复迁延的特点，如果您就在肚皮上不痒，除了湿疹以外，还有一种常见的疾病叫毛周角化症，不怎么痒，病程也很长，湿疹的小孩还蛮容易得你说的这种疾病的。润肤保湿可以让这一症状减轻，但是很难去根，因为它也涉及到基因的问题。如果您只是皮肤问题，建议您积极涂润肤霜。
提问八
孩子湿疹多年，阴雨天和夏天出汗多的时候发作特别厉害，之前过敏源检测是尘螨过敏，刚才讲课是说可以做尘螨脱敏治疗来减轻发作频率是吗?
医生回答：
尘螨有两种脱敏的方式：一种是口服尘螨的制剂，一种是接种尘螨的制剂。我个人认为尘螨脱敏是用比较大年龄的儿童，如果宝宝并不是很大的话，我建议把家里卫生打扫干净，床单等多拍多晒即可。
提问九
湿疹中有病毒疹这一说吗?另外有没有推荐的润肤霜。
医生回答：
湿疹的小孩容易激发病毒感染，在湿疹患儿的基础上并发的病毒疹，是由于病毒感染以后的皮疹，一般来说，我认为很多中成药对湿疹都有一定的抑制作用，但宝宝个体差异比较大，外用润肤剂是放之四海而皆准的，适用性比较大。国内生产的往往很多所谓的中成药效果非常好，但是含有很大的激素成分，一涂就好、马上缓解的药物需要小心。
提问十
除了尘螨过敏外，孩子食用羊肉鹅肉大闸蟹后也会全身大面积爆发严重湿疹，请问这主要是什么原因?
医生回答：
这种情况的确存在，羊肉鹅肉在中医上来讲属于发物，大闸蟹这种高蛋白的食物对容易过敏的小孩吃了以后，本来不痒的变得更痒。
提问十一
宝宝湿疹好几天，主要在面部和脖子，洗了几天艾叶和金银花水，没见好，昨晚往里面加了香菜，今天早上起来发现满身长了疹子，请问这个是什么疹子?
医生回答：
没有图片无法确定，最大的可能还是湿疹本身的加重，或者说孩子本身对香菜过敏。家长可以多注意疹子的形态，症状，看看之前课前发的图片，对比是否符合湿疹症状。
提问十二
宝宝有湿疹能不能接种疫苗?
医生回答：
接种疫苗对有湿疹的宝宝来说，是促使疾病诱发或者加重的因素。临床上具有可操作性的，可以这样判断：身上的红斑出水很明显，预防接种是需要规避的。如果瘙痒程度不严重，出水不明显，还是可以接种的。
提问十三
中医诊断说孩子是脾胃虚寒，血热而引起湿疹，请问喝中药进行调理脾胃，凉血，银针刺血等中医疗法有帮助吗?
医生回答：
据我跟中医皮肤科同行的沟通，湿疹这个问题，外用中药的试剂都是可以的，但是个体差异比较大，最放之四海而皆准的方法还是涂润肤膏。我个人认为中医中药治疗湿疹是有用的。有些虽然讲不出具体的体质是什么，但是一些洗剂啊、一些内服的中成药，的确是能够缓解湿疹的临床的骚痒、红斑的症状。我个人感觉，如果您觉得湿疹孩子用一些外用的中成药洗剂，能够缓解瘙痒的，我是同意你使用的。但是因为个体差异比较大，我并不推荐所有的小孩都使用中成药，因为可能一个家长给孩子用了效果不错，但您的孩子用了效果就一般。
提问十四
五岁小孩，晚上特别爱挠，挠完呈弥散状怎么办?
医生回答：
我觉得治疗上，如果有渗出，短期可以用激素，涂抹在躯干处，吃药不是必须的，缓解期还是涂润肤露。
提问十五
14个月全身湿疹，总是反复，现在身上成藓状，痒，怎么办?
医生回答：
躯干部面积大的涂润肤霜，面部的涂激素，炉甘石洗剂等也可以使用。
提问十六
我家孩子现在快4周岁了，出生20天开始就湿疹，挺严重那种，就是痒红肿、出水、结痂。后来没有办法，4个月之后断母乳，吃了深度水解奶粉，慢慢的是好起来，就现在吃虾呀螃蟹这些不会过敏，但是对鱼就很敏感，一碰到或者我们的筷子吃过鱼给他夹菜都会有反应，吃的话指甲那么大一小块嘴唇马上会肿，我有没有必要去查查过敏原，谢谢!
医生回答：
如果您这个症状在日常生活中反复出现，那就至少在半年内不要给孩子吃鱼，有的孩子随着年龄增长会对过敏原慢慢耐受。如果只是一次，偶尔发生，只要规避日常过敏源即可。其实，对海鱼过敏的孩子多一些，对淡水鱼过敏的小孩是很少的。
提问十七
宝宝牛奶过敏两个加号，纯母乳宝宝，回避了过敏源还是会反反复复，这是什么情况?
医生回答：
湿疹并不是规避了牛奶蛋白就能解决的，如果是在正规医院做的过敏原检测，过敏的话当然首选是完全水解或部分水解蛋白奶粉。湿疹并不是一看就好，急性期发病原则和之前说的一样，平时可多涂乳膏。
提问十八
宝宝反反复复有湿疹可以打疫苗吗?社区医院的医生看见宝宝有湿疹都不让打疫苗。
医生回答：
有湿疹的小孩在原则上是应该避免预防接种的。在湿疹发生以后打了预防针会有两个后果：第一个，湿疹会加重和反复第二个，从疫苗本身的接种原理来说，也会使这种接种不成功的可能性增大。因此，我们认为在湿疹发作期，是不适合疫苗接种的。有家长问，我家孩子湿疹反反复复，我就不打疫苗了吗?我觉得道倒也不必，一般我们用脸部的湿疹作为衡量指标。脸部皮肤暴露的湿疹，红斑渗出不明显的情况下，一般预防的这种是可以打的。
提问十九
孩子8个月，去医院说是过敏。出像砂一样的湿疹，是怎么回事?宝妈一吃鸡蛋，宝宝吃了奶就会出湿疹，但是给宝宝吃鸡蛋黄就没事。
医生回答：
首先，您到医院诊断湿疹成立么?假设成立，这些情况都是可能的，属于食物过敏诱发的湿疹。一般来说，您可以少量的尝试您怀疑过敏的食物，如果反复三次，可以复制出相类似的症状，如瘙痒、红斑，我可以暂时理解为您宝宝是不太合适这种食物的食用的，有可能您家中存在湿疹的诱发因素。至于母亲的饮食会不会加重宝宝的湿疹，在学术界是存在很大争议的，我个人认为可能有关，但不像宝宝自己吃那么明显。高蛋白食物，虾蟹海鲜，哺乳的妈妈在宝宝湿疹发作的时候，不太适合吃。
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