赫赛汀,乳腺癌化疗

赫赛汀,乳腺癌化疗,第1张

1、从传统观念看,ER(-) PR(-) 的乳腺癌,首选化疗。因此,辅助化疗是可以的。

2、从现在观念看,Her2/Neu+++,FISH法检测Her-2基因扩增:(+)有扩增,使用赫塞汀是可以的。使用时间越长越好,最好使用半年以上。优点是疗效是公认的,毒副反应比化疗小。缺点是费用及其昂贵。

3、也可以先做辅助化疗,经济条件许可的话,再用赫塞汀。

4、目前,因为价格昂贵,赫塞汀大多数用于Her2阳性晚期患者,配合化疗效果更好。

5、建议配合中医药治疗,作为辅助治疗。

内地香港药品差价有多大?同样规格药品有些可差1万元在香港铜锣湾骆克道一家大药房,内地来的旅客郑先生想为朋友购买一种治疗乳腺癌的药品—赫赛汀。赫赛汀在内地多数省份并未纳入医保目录,属于患者自费药。药房售货员报出的价格是港币23000元(约合人民币18400元)。售货员还拿出一本小册子,上边标明了内地的售价,“同样规格的赫赛汀,内地卖人民币25000元。”郑先生说。虽然比内地便宜6000多元人民币,郑先生还是货比三家,发现西环德辅道一家药店报价只有18500港币(约合人民币14800元)。 北京肿瘤医院一位药师告诉记者,440毫克的赫赛汀在北京价格为24500元人民币。香港西环一家大药房的老板告诉记者,一天销售额有10万港元,其中内地人约占一半。铜锣湾一带的药房,这一比例更高。 陆港药价迥异的三大原因大陆进口药价贵的三大原因进口药品定价一般分为三类:一类是按市场自主定价;一类是单独定价,包括原研药、专利药和独家品种,享受发改委的单独定价权利,赫赛汀就属于此类;一类是实行最高零售限价,一般纳入医保目录,与国内的药品定价方法相同。中国大陆与其他地区价格相差较大的药品大都属于具有专利的、享受”单独定价”的外企原研药。但是,香港和内地药品价格的“剪刀差”如此巨大,显然不只是关税问题,外研药由于有研发知识产权,于是在中国大陆的医疗体制定价系统中拥有独立定价的权利,通常他们的药价会比国内同类型药价高出10倍。1、内地药品价格虚高,和“以药养医”的体制相关。近年,医疗体制改革启动以来,一些地方已经提高药事费等,但是,就整体而言,医疗机构仍然没有完全摆脱对“以药养医”体制的依赖。2、另外,内地医药行业的公关、贿赂成本高企,也是重要原因。近来,葛兰素史克等跨国药企深陷贿赂门,而媒体也报道,国内药企的会议成本也同样开支巨大。这几乎已经成为行业内的潜规则。这些公关成本、行贿成本,最终都会转嫁给患者。3、此外,就是和国内药品定价体系有关。据报道,进口药品定价一般分为三类:一类是按市场自主定价;一类是单独定价,包括原研药、专利药和独家品种,享受发改委的单独定价权利,赫赛汀就属于此类;一类是实行最高零售限价,一般纳入医保目录,与国内的药品定价方法相同。赫赛汀生产企业——上海罗氏制药有限公司则称,赫赛汀在内地的销售价格经国家发改委批准同意。那么,赫赛汀的价格如此之高,是否存在垄断的因素?发改委作为反垄断的审查机关,一方面又掌握某些药品的定价权,或许就存在伦理冲突。这不利于药品行业的垄断调查。显然,药品定价应充分考虑药品的特殊用途、民生负担和其他发展水平、收入水平相当的国家或地区同类药品的价格。政府部门如果不能很好地行使这一定价权,就应该简政放权,交给市场。从互联网上的比价软件,到这种现实中的“货比三家”,现在民众获得信息的手段更加发达,也就对内地药品价格虚高的现实看得更加清楚。香港和内地药品之间的价格“剪刀差”,即便是特例,但也是一面镜子。减低药价,减轻民生负担,需要继续深化医疗体制改革,理顺内地医疗行业的定价机制,打击行业腐败。当然,有些救命药品、保命药品的关税,如有可能,也应该降一降。


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