脊髓肿瘤会出现哪些症状？

病情分析：

脊髓肿瘤的症状表现如下：

1.髓外肿瘤

早期症状通常是由神经根的受压所引起：疼痛与感觉异常，继以感觉丧失，肌肉无力与萎缩，感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫，产生进展性强直性肢体瘫痪，伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。根据肿瘤的定位与肿瘤的性质，脊髓的症状可轻可重，而且往往是双侧不对称。肿瘤若压迫脊髓血管造成血管闭塞则可以引起脊髓软化，产生脊髓横断的症状。

2.硬脊膜内髓外肿瘤

例如神经鞘膜瘤，脊膜瘤产生的疼痛局限于一个节段，进而引起节段性肌肉无力，最后引起两下肢截瘫。

3.髓内肿瘤（胶质瘤，室管膜瘤）

往往延伸若干脊髓节段，临床表现可与脊髓空洞症相似。可发生进展性两下肢轻瘫，感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个节段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很相似，但疼痛通常不显著，而括约肌功能障碍的症状出现较早。

脑肿瘤包括原发性脑肿瘤和脑转移瘤，其最佳治疗手段是手术彻底切除，然因正常脑组织的不可切除性及恶性肿瘤向颅内广泛浸润性生长的特点，手术大范围彻底切除极为困难。

因此，如何减少脑组织的损伤、保护脑的中枢功能、最大限度地消除肿瘤仍是现如今肿瘤学者研究的方向和奋斗的目标。

颅肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分：

（一）、颅内压增高的症状和体征：

主要为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，称之为颅内压增高的三主征。

1、头痛：颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射。头痛程度随病情进展逐渐加剧。幼儿因颅缝未闭或颅缝分寓可无明显头痛。老年人因脑部萎缩、反应迟钝等原因头痛症状出现较晚。

2、视神经乳头水肿：是颅内压增高重要的客观体征，中线部位及幕下的肿瘤视神经乳头水肿出现早，幕上良性的肿瘤出现较晚，部分病人可无视神经乳头水肿。

3、呕吐：呕吐呈喷射性，多伴有恶心。幕下肿瘤由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激，故呕吐出现较早而且严重。

除上述三主征外，还可出现视力减退、黑摩、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等怔象。症状常呈进行性加重。当脑部肿瘤囊性变或瘤内卒中时，可出现急性颅内压增高症状。

（二）、局灶性症状和体征：局灶症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊乱。

有两种类型，一是刺激性症状，如癫、疼痛、肌肉抽搐等。另一类型是正常神经组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失，即麻痹性症状，如偏瘫、失浯、感觉障碍等。

最早出现的局灶性症状具有定位意义，因为首发症状或体征表明了脑组织首先受到肿瘤损害的部位。不同部位的脑部肿瘤具有许多局灶性的特异性症状和体征。

一、肝区隐痛

绝大部分中后期肝癌患者以肝区隐痛为先发病症，发病率高于50%。肝区隐痛一般坐落于右肋部或剑突下，痛疼特性为间断性或延续性隐隐作痛。隐疼或刺疼，痛疼前一段时间内，患者可觉得右上腹不适感。痛疼可时轻时重或短期内自主减轻。痛疼造成的根本原因主要是肿瘤快速扩大，挤压肝包膜，造成伸展痛，也可因肿瘤的萎缩物刺激性肝包膜而致。

极少数患者自发性地或于肝穿刺后突然冒出肝部剧痛，多是因为坐落于肝部表层的癌结节开裂出血而致。若与此同时伴随有血压值降低、心搏骤停的主要表现，腹腔穿刺术有血性液态，则表明癌结节开裂出血比较严重。遇此状况需及时救治。

如果没有以上继发性病症，痛疼比较局限性，则说明出血坐落于肝包膜下。痛疼可因肿瘤生长发育的位置不一样而有些转变，坐落于左叶的肿瘤，常造成中上腹疼痛坐落于右叶的肿瘤，痛疼在右季肋部肿瘤侵及横隔时，痛疼放射性至左胳膊或右后背，易被误以为肩关节炎肿瘤坐落于右叶后段时，有时候可造成腰疼肿瘤坐落于肝本质深层者，一般非常少觉得痛疼。

二、消化道症状

胃口降低、餐后上腹部饱胀。暧气、消化不好、恶心想吐等是肝癌普遍的消化道症状，在其中以食欲不佳和肚胀更为普遍。拉肚子也是肝癌比较常用的消化道症状，世界各国均有报道，发病率较高，易被误以为慢性肠胃炎。门静脉或肝静脉癌栓而致的门静脉高压症及肠功能紊乱能致肚胀、大便次数增多，腹胀也可以因腹水而致。肠胃功能紊乱还可造成消化不好、暧气、恶心想吐等病症。

三、发烫

非常一部分的肝癌患者会出现流汗、发烫。大部分发烫为中轻度发烫，极少数患者能为高烧，在39℃以上，一般不伴随有寒战。肝癌的发烫多见癌性热，这是由于肿瘤机构萎缩后释放出来致热原进入血液循环系统而致。肿瘤患者因为抵抗能力不高，非常容易合拼感柒，也可以发生发烫，与肝癌的癌性发热有时候不容易差别，需融合血项并观查抑菌医治是不是合理才可以判断。

四、削瘦困乏

肝癌患者常较别的肿瘤患者更感困乏，此与慢性肝病患者类似。乏力的原因未知，很有可能因为消化吸收神经功能紊乱、营养成分消化吸收阻碍致使动能不够，或肝脏细胞损伤，肝脏功能降低，促使新陈代谢阻碍、一些内毒素不可以立即消灭，或因为肝癌机构萎缩释放出来有毒物质。削瘦也是肝癌患者的常见症状，系因为肝功能异常。消化作用降低而致。伴随着病况的发展趋势，削瘦水平可加剧，比较严重时发生恶病质。

五、出血趋向

肝癌患者经常出现牙床出血、皮下组织淤斑等出血趋向，主要是因为肝功能异常、凝血功能异常而致，它在肝癌合拼肝硬化腹水的患者中尤其多见。消化系统出血比较普遍，主要是因为门静脉高压症造成食道胃底静脉曲张而致。实际上，消化系统出血也是造成肝癌患者身亡的最关键缘故。

六、下肢浮肿

肝癌伴腹水的患者，经常出现下肢浮肿，轻则产生在踝部，情况严重可扩散至全部腿部。临床医学上曾看到有的患者腿部相对高度浮肿，水湿能从大腿根部肌肤外渗。导致下肢浮肿的首要因素是腹水挤压下肢静脉或癌栓堵塞，使静脉血管流回遇阻。轻微浮肿也可以因血液人体白蛋白过低而致。

七、急腹症

癌结节开裂通常造成肝区隐痛，常规体检时肝部有显著压疼，为肝包膜刺激性病症。一部分患者癌节结开裂后，主要表现为急性腹痛，伴随腹膜后刺激性病症，易被错诊为急性腹膜炎。癌节结开裂造成的腹疼通常伴随血压值降低乃至心搏骤停的主要表现，与一般急性腹膜炎不一样。

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