冠心丹参滴丸的功效和副作用有哪些
冠心丹参滴丸的成分是丹参、三七、降香三味药组成,功效主治是活血化瘀,理气止痛用于气滞血瘀型冠心病所致的胸闷、胸痛、心悸气短冠心病心绞痛见上述症状者。而药理作用是对垂体后叶素引起的大鼠心电图缺血性改变能一定的作用,降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶,减少心肌组织中丙二醛的生成,保护心肌组织超氧化物岐化酶的活性,增强注谢异丙肾上腺素小鼠耐缺氧的能力。
冠心丹参滴丸对垂体后叶素引起的大鼠心电图缺血性改变能一定的作用,降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶,减少心肌组织中丙二醛的生成,保护心肌组织超氧化物岐化酶的活性,增强注谢异丙肾上腺素小鼠耐缺氧的能力。
冠心丹参滴丸方中药物都是临床上常用的中药,属于中成药的范畴,为纯中药制剂,具有起效快、疗效确切、安全性好、可长期服用的优点。副作用小。药性温和,患者是可以放心使用的。
冠心丹参滴丸是活血化瘀中医,副作用比较少,一般可以长期服用。如果没有不适症状,也可以停用。另外,服用冠心丹参滴丸要特别注意的是要控制饮食、适度运动、戒烟限酒、阿司匹林肠溶片、他汀类调脂药物,严格控制血压等等。
阿司匹林 or 复方丹参滴丸能不能同时吃
阿司匹林是什么
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。最早用于解热镇痛,现多用于预防血栓等疾病,阿司匹林有一定的副作用。
适应病症
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:
降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险
预防心肌梗死复发
中风的二级预防
降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险
降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险
动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术
预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。
其他用途:
用途一:解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。
用途二:是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。
复方丹参滴丸能代替阿司匹林吗
两种药不属于同一类药物,在临床应用中不能互相替代。
一是因为,两种药作用机制不同。
阿司匹林通过不可逆地抑制环氧合酶-1(COX-1)的合成,阻断血小板血栓素A2的生成,从而发挥抗血小板聚集作用。复方丹参滴丸不具有抑制环氧合酶-1的作用,可能是通过抑制血小板内磷酸二酯酶(cAMP)等途径,发挥抗血小板的活化和聚集。
二是因为,两种药适应症不同。
每日小剂量阿司匹林(75~150mg),用于降低心血管危险因素者心肌梗死发作的风险、预防心肌梗死复发、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险、中风的二级预防等。
复方丹参滴丸,由丹参、三七、冰片组成,具有增加冠状动脉血流量、抗血小板聚集、抗氧化等作用。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛冠心病心绞痛见上述证候者。复方丹参滴丸在治疗稳定型心绞痛方面有较肯定的疗效。
因此,从作用机制上、临床适应症上,两种药都不能相互替代!复方丹参滴丸在心肌梗死、脑卒中的预防方面缺乏循证医学依据。
复方丹参滴丸能用于阿司匹林抵抗患者吗
目前已有的临床数据,尚不能证明复方丹参滴丸可用于阿司匹林抵抗患者。
阿司匹林是缺血性心脑血管疾病治疗中抗血小板药物的基石。全球有100多项大规模随机对照试验证实:作为心血管疾病的一、二级预防药物,阿司匹林可使非致死性心血管事件减少25%~30%,致死性事件减少15%~20%。
然而,阿司匹林的抗血栓作用存在个体差异,并非服用阿司匹林的所有患者都能获益:平均约有24%的服用阿司匹林患者,不能预防血栓事件的发生, 或不能有效抑制血小板聚集和血栓素形成,这一现象被称为阿司匹林抵抗(Aspirin resistance,AR)。
考虑到血栓形成与多种因素有关,以及复方丹参滴丸与阿司匹林有不同作用机制,国内有学者开展了复方丹参滴丸干预阿司匹林抵抗的研究。几个小样本临床研究发现,复方丹参滴丸可增强阿司匹林的敏感性,两药可能有一定的协同抗血小板作用。但是,两者合用的抗血栓效果和安全性,缺乏大样本随机对照临床试验和长期随访的进一步验证。
需要特别提醒的是,阿司匹林抵抗不应影响阿司匹林的应用,已应用阿司匹林的患者无需通过实验室检测有无抵抗来决定治疗策略。
作为患者,按照医嘱、规律地服用阿司匹林,注意观察有无便血、出血,定期进行便潜血、血常规检查,才是安全、有效预防心脑血管疾病的最佳选择。
复方丹参滴丸和阿司匹林能同时吃吗
复方丹参滴丸和阿司匹林存在药动学、药效学相互作用,合用可增加出血风险。
在药动学方面,动物实验表明,复方丹参滴丸可增加阿司匹林的肠道吸收,其原因可能与复方丹参滴丸中含有冰片,具有促进药物吸收作用有关在药效学方面,如上所述,复方丹参滴丸可以增强阿司匹林的敏感性,两药可能有一定的协同抗血小板作用。
因此,两种药能否同时吃,必须由医生根据患者临床需要,并权衡出血风险后来决定。
总之,已经发生过心脑血管疾病的患者、发生心脑血管疾病风险高的人群,都该有规律地服用阿司匹林。患者随便增加复方丹参滴丸不可取,擅自用复方丹参滴丸替换阿司匹林更是人命关天的大事。
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