什么是轮状病毒？怎么判断孩子是否患上轮状病毒性胃肠炎？

    什么是轮状病毒？怎么判断孩子是否患上轮状病毒性胃肠炎？

轮状病毒性肠炎感染的判断很简单，通常只要依据该病的流行病学资料还有疾病症状，便可明确判断了。该病大多发生于秋季，并集中于某一地区流行，若发现当地有类似症状的患者，应该要注意该病。

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除了流行病学特点之外，轮状病毒性肠炎还具有非常明显的症状特点。该病起病急骤，潜伏期仅仅有2~3天。频繁排黄色稀溏便是该病最主要的症状，患者每日排便次数通常在5次以上，腹泻严重者甚至每日排便20多次。但是患者的粪便中并不存在脓血或者是黏液。

如果轮状病毒性肠炎的患者是婴幼儿的话，通常会伴有发热的症状，有时体温会高达39.5℃，有将近一半的患儿在发病早期还会有呼吸不畅等呼吸道症状出现。成人轮状病毒性肠炎患者出现发热或呼吸道症状的概率较少，但常会有身体疲乏、酸痛、头部不适等症状出现。除了这些症状之外，轮状病毒性肠炎患者还会出现恶心、呕吐以及腹痛、腹胀等症状。

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轮状病毒感染后出现症状大约需要2天时间。症状主要是发热、呕吐和稀便，也可发生腹痛。感染患儿出现大量水样便能持续几天（3-8天）。轮状病毒感染的危害在于脱水，尽管严重脱水引起患儿死亡的病例目前很罕见，但无论是医生还是病儿家属识别孩子脱水的症状和处理方法是很重要的。脱水的症状有如下几点：

患儿倦态无力、口渴、皮肤干燥、四肢发凉、啼哭时不流泪、眼睛及前囟门（头顶部中央摸上去感到柔软的部位）凹陷、尿量减少等。另外，轮状病毒感染引起的心肌、肝功能等肠外器官损害也比较多见。

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诊断：粪便中轮状病毒抗原的检测是诊断轮状病毒肠炎敏感的方法。.但在秋冬季腹泻流行季节，典型病例即便无条件做粪便轮状病毒检验根据临床特征即可做出诊断。

疾病特征：

呕吐 ：发病往往以呕吐开始，先是进食后呕吐，后发展为吃什么吐什么，喝水也吐。呕吐次数比较多，3-5次/天。呕吐时患儿精神状况大都比较差，很蔫，面色不好。

发热 ：有轻中度发热，有的热度比较高，需要使用退烧药。发热主要是由病毒感染所致，但如果患儿呕吐严重，入量不足，也会发生高热。

腹泻 ：往往病程的第1-2天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便，后逐渐变为稀水便。典型轮状病毒感染的大便特征：大便呈蛋花汤样，大便中粪质很少，以大量水分为主，此为轮状病毒性腹泻典型特征之一。大便次数少侧3-4次/天，多可达每天10余次或更多。

脱水 ：由于患儿腹泻次数多，且每次大便含有大量水分，导致体内水分大量丧失，同时患儿有呕吐，摄入量明显不足，因此，秋季腹泻的患儿最需要面对的就是因呕吐腹泻所造成的脱水。

家长最易观察到的脱水征象就是尿少，不要去某度查怎么判断孩子脱水：眼窝凹、皮肤弹性差、嘴唇干、眼泪少这些所谓脱水征象家长很难判断，眼窝怎样就算凹呢?很难评价。简单而有效的方法就是看孩子的尿量：明显少于平时，就是脱水。

如孩子呕吐、腹泻、尿少，尽快就诊，如已就诊诊断轮状病毒感染，无法喝水(吐)伴有明显尿少，复诊。

怎样患的病：

轮状病毒传染性特别强。化验表明，患儿每克大便中含有的病毒高达100亿个。其传播途径是粪口传播，就是接触被病毒污染的物品，然后又吃进了肚里。

易被忽略的感染途径和场所：

医院：

秋季是呼吸道疾病高发季节，经常见到这样的情况：看病时是感冒，看完病成腹泻了。

因为感冒的患儿和腹泻的患儿在医院里是不能被完全隔离的，候诊的椅子、化验室的窗台、卫生间、收费处都有可能因为被污染而成为交叉感染的原因。这不是说有病也不要带孩子就诊，而是提醒家长不要一个病看三家，无形增加了交叉感染的发生率。

另外，在就诊期间，不要让孩子吃东西，不要东摸西摸，要洗手，回家后要换洗看病时的衣服。不要孩子一生病，家长就慌作一团，什么都不顾。

社区中心：

还有要注意的就是社区的活动中心，这里经常是小朋友一起活动的地方，但可能其中的小朋友患腹泻，症状不重家长也没重视，或感染接近于尾声，但他仍然是传染源。所以在腹泻流行季，要注意个人卫生，要注意周围环境中有没有疾病流行。

学校：

幼儿园小朋友一般老师会督促洗手，小学校的孩子们洗手往往是做不到位的，也是感染的易传染的场所。

腹泻的诊断：

轮状病毒腹泻的诊断并不困难，将患儿的大便送检，实验室可作出轮状病毒阳性与否的结果，阳性就可明确轮状病毒所致腹泻。

处理原则：

轮状病毒引起的腹泻没有特效药，自身抗体产生才可病愈，所有药物都是对症治疗。

防止脱水：

吐、泻的治疗并不复杂，关键是要让孩子不发生脱水。

要及时给腹泻宝宝补水，使用口服补液盐最好，因为其中含有一些电解质。让呕吐的孩子喝水不是一件容易的事，可先让孩子将止吐药喝进去，20-30 分钟以后再喝水。每次量要少，但要多次喝，这点最为重要。

如孩子腹泻重，又有呕吐，不能喝水，就只能到医院输液了。

孩子呕吐比较严重的1-2天，可暂不要服用其他药物，只要喝补液盐，保证不脱水。

止吐、止泻：

让孩子喝水吃东西前先使用止吐药，20-30 分钟以后再喝水。

针对腹泻，可在医生指导下给病儿服用一些止泻药。

缓慢恢复饮食：

饮食方面可将所有辅食停掉，只吃奶类，并可减少哺乳量，还可吃米汤等。

轻症者2-3天即好转，有的5-7天病情逐渐缓解，腹泻好转，食欲增加，患儿开始恢复。

有的孩子服药一周多了仍然有腹泻5-6次/天，这往往由于家长过于积极给孩子增加食物造成。恢复饮食，必须由少到多、由稀到浓，切不可过于着急，尤其是肉类，即使孩子要吃，也要适当限制。

家长不要觉得孩子都一星期没好好吃东西了，也瘦了，要赶快补补，欲速则不达。

症状轮状病毒引起腹泻,呕吐,腹痛,发烧和脱水.

一些孩子只有一些轻微的症状,而另一些则更严重的影响。

腹泻可以发生一天20倍,对于许多天。这不仅对孩子不愉快,而且对父母面对不良的孩子,加上持续的改变和清洗孩子的衣服。

结果的腹泻、皮肤问题常常出现在尿布区。

脱水是主要担忧,轮状病毒感染,如液体丢失从身体通过腹泻和呕吐,可能不会被轻易取代。

在儿童脱水的迹象包括:口干。

更少的湿尿布,或者在年长的孩子,而不是通过水六至八个小时。

易怒的行为。

很少或没有流泪哭泣。

凹比往常(软斑点上的婴儿的头)。

干和皮肤起皱纹的原因。

不警觉和活跃的比往常。

出现疲软。

快脉搏和呼吸

约一38 5岁以下的儿童需要住院治疗轮状病毒肠胃炎。

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