老年人精神不正常怎么治疗

老年人精神不正常怎么治疗,第1张

“老年性精神障碍,是指患者的精神性症状例如幻觉、妄想,还有兴奋、激越、躁闹的情况。起病于60岁之后,虽然患者的精神病性症状起病于60岁之前,但是症状迁延到60岁以后。老年性精神障碍的患者一般意识是比较清晰的,条理也很清晰,可以进行这种沟通交流,思维逻辑性也比较强。治疗上多是使用一些抗精神病药物,可以选择一些副作用比较小的药物,比如说舒必利,还有一些新型的抗精神病药物,比如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。同时那也要小剂量使用这些药物,加量要缓慢一些,也要关注精神病药物的副作用,定期的检查心电图、血常规、肝功能、肾功能等指标。”

根据最新的《中国精神分裂症防治指南》的建议,对于老年精神分裂症患者,在选药时需全面考虑,要遵守以下原则:

首先应对老年人的精神症状进行评估,明确是否需要药物治疗;

详细了解患者既往的用药史及药物不良反应情况;

选择恰当的药物,给予适当剂量,起始剂量和增加剂量药效,缓慢加量;

今年避免合并用药;

避免随意减药、停药盒加量;

用药安全第一,尽可能选用抗胆碱能和心血管系统不良反应少、镇静作用弱和无肝肾毒性的精神药物;

选药时还需权衡利弊。

由于第一代抗精神病药物(氯丙嗪、氟哌啶醇等)对于老年患者而言抗胆碱能、镇静等副作用较大,且迟发性运动障碍的发生率较高,因此指南建议尽量选择第二代抗精神病药物,如阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、氯氮平等


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