希罗达副作用如何缓解

希罗达副作用如何缓解,第1张

希罗达用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌

希罗达也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。

【副作用】

希罗达的副反应较少,以下情况可能与之有关:

消化系统:希罗达最常见的副反应为可逆性胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。

严重的(3-4级)副反应相对少见。

皮肤:在几乎一半使用希罗达的病人中发生手足综合征:表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见,但严重者很少见。

一般不良反应:常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等,但均不严重。

神经系统:头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见,但严重者少见。

心血管系统:下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。

血液系统:中性粒细胞减少且少见也不严重,贫血极少见也不严重。

其他:厌食及脱水常见,但重者极少见。

一、如果您的肾脏出现问题,必须告诉医生!

二、如果您的肝脏出现问题,必须告诉医生!

三、如果您正在怀孕或哺乳,必须告诉医生!

四、无论先生还是女士,请采取适当避孕措施!

五、必须在您的希罗达治疗记录中填写您的治疗经过,并在每次看医生时把记录带去。

药物过量的表现为恶心、呕吐、腹泻、胃肠激惹、肠胃出血和骨髓抑制等。处理方法应包括使用利尿剂脱水治疗,必要时透析治疗。

通常希罗达使用后出现的严重毒副反应为手足综合征和腹泻,3/4级分别为13%和10%左右。如果希罗达所引起的,经停药或由于肿瘤组织内5-FU浓度高,而正常组织和血浆内浓度低。因此希罗达的副作用小,容易耐受。

根据希罗达治疗乳腺癌中国注册临床,希罗达的主要不良反应有:手足综合征、色素沉着、腹泻、贫血、胆红素升高等。与其他常用化疗药物相比,白细胞减少和脱发等不良反应发生率远低于其他化疗药,也不需要其他支持治疗,在所有化疗药中副作用是最小的。

出现副作用如何处理:

一级:

维持剂量

二级:

第一次出现:停止治疗,直到恢复至0~1级水平时,按维持剂量的100%进行下一疗程治疗。

第二次出现:停止治疗,直到恢复至0~1级水平时,按推荐剂量的75%进行下一疗程治疗。

第三次出现:停止治疗,直到恢复至0~1级水平时,按推荐剂量的50%进行下一疗程治疗。

第四次出现:永久停止治疗。

三级:

第一次出现:停止治疗,直到恢复至0~1级水平时,按推荐剂量的75%进行下一疗程治疗。

第二次出现:停止治疗,直到恢复至0~1级水平时,按推荐剂量的50%进行下一疗程治疗。

第三次出现:永久停止使用。

四级:

永久停止治疗。如停药后需继续治疗,则应考虑到病人的最大益处,且在毒性症状恢复至0~1级水平时以推荐剂量的50%进行使用。

希罗达可以和LV、泰素、泰素帝联合使用。

需限制剂量的毒性包括:腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受希罗达治疗者会诱发腹泻,对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或者夜间腹泻者为2级腹泻,每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻,每日腹泻10次以上或有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻,则应停用希罗达,直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用希罗达应减少用量。几乎近一半使用希罗达的病人发生手足综合征,但多为1-2级,3级综合征者不多见。多数副反应可以消失,尽管需要暂时停止用药或减少用量,但无须长期停止治疗。


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