肾移植术后血压升高怎么办

肾移植术后血压升高怎么办,第1张

肾移植术后约有1/3的患者有血压,其原因可能有以下几点:

1.原肾由于肾功能衰竭,肾脏逐渐萎缩,但部分残余肾单位仍有生理功能,仍可分泌少量肾素导致血压升高。

2.术后服用激素,增强体内水潴留,使血容量增加,造成高血压

3.移植肾动脉吻合口狭窄,造成高血压。

4.排异反应时血压可以升高。

前两种原因的高血压,只需服用中等剂量的降压药即得到良好的控制。随着时间的延长,这两种作用会逐渐减弱,血压会逐渐恢复正常。

第三种原因的高血压需做血管造影明确诊断,再视血压增高的幅度和狭窄的程度决定是否需要手术重新吻合血管如狭窄严重,则必须手术,否则将导致肾脏的丧失。

第四种原因则需要积极治疗排异,随着排异的逆转,血压下降。

肾移植后高血压发生的原因是多方面的,体重增加是一重要原因,移植肾自身引起的原因包括有:急性排斥反应、慢性排斥反应、移植肾肾小球肾炎和高血压供肾等;移植肾以外的原因包括有:移植肾动脉狭窄、原肾脏疾病、环孢霉素A或普乐可复(FK506)和皮质类固醇激素药物引起的副反应。


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