脚气产生的原因

一、 机体原因

1、多汗

足部多汗潮湿，同时鞋袜不通气，汗液蒸发不畅，致使表皮呈白色浸渍状，尤其以趾间最明显，严重多汗可引起水疱、糜烂或角化过度，很容易继发真菌感染而引起足癣。天生脚汗多的人，因为脚长期处于潮湿的状态，最容易招来真菌，因此很容易就得脚气。

2、肥胖

肥胖者更易出汗，趾间潮湿、浸渍而诱发糜烂型足癣。

3、妊娠

很多怀孕的准妈妈们都反映脚痒，有脚气，妊娠时足癣的发病率增高，可能与内分泌失调，引起皮肤抵抗真菌能力下降有关。

4、敏感体质

天生有过敏性鼻炎、皮肤过敏等等过敏体质，较容易因为抵抗力弱，让真菌有机可趁。

5、其它免疫问题

甚少的脚气患者是因为糖尿病或是身体免疫力低下所引起的，由于身体免疫差，导致抵抗真菌的能力减退，因而容易感染。

二、疾病原因

1、糖尿病是内分泌代谢性疾病，因缺乏胰岛素而引起营养物质代谢紊乱，皮肤抵抗力降低，并发皮肤真菌感染，易诱发糜烂型足癣。

2、长期应用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等，引起皮肤表面正常菌群失调，或免疫功能受抑制，从而使真菌大量繁殖引起足癣。例如，红斑狼疮、恶性肿瘤、年老体弱者，因机体的免疫功能下降而易导致真菌感染。

3、足部皮肤受到损伤，破坏了皮肤的防御功能，易诱发足癣。

三、足癣的不正规治疗

病人不重视足癣治疗，很多人认为它是“小病”，不去治疗而导致长期不愈，传染源亦不能及时得到控制。其次，病人对治疗缺乏耐心，稍有好转就自己停药，极易复发。或者因为经费问题半途而废。在通常情况下，足癣的症状消除后，真菌仍然会存活在皮肤鳞屑或鞋袜中，当遇到潮湿温暖的环境，真菌又会大量繁殖，导致足癣复发。

四、不良卫生习惯

1、城市居民大多住套间，进门换的拖鞋在家中大多相互不分，家庭及集体生活洗浴用品分不清，足癣可以直接传播。研究发现，2 人以上患病的家庭达80.4% ，年龄越大患病几率越高大家庭比小家庭患病率高出12%。

2、有的人追求时尚，夏季不穿凉鞋，一年四季穿皮鞋，或者经常穿运动鞋或旅游鞋，脚部长时间湿热不透气，容易发生足癣。

3、不少年轻人流行一种穿鞋新方法：赤着脚丫子、光脚穿运动鞋、皮鞋等。专家指出，这是一种不恰当的穿鞋方法。尤其是光脚穿着不透气的鞋子，容易诱发足癣。

4、还有一部分人不注意培养爱清洁讲卫生的好习惯，就算足癣已被治愈，一旦长时间穿不透气的鞋袜，使用他人的脚盆、拖鞋、毛巾，或在公共浴室、游泳池和地毯上赤脚行走等，也很容易再次感染而导致足癣复发。

5、真菌性阴道炎病人大都是因为把内裤和袜子混洗，被袜子上的足癣病菌污染了。手足癣除在手足之间容易互相感染外，最易被感染的'部位就是女性生殖系统。由于女性特殊的生殖生理结构，成了真菌滋生的理想培养基，再加之在较隐蔽的部位，阴部感染真菌也不容易被察觉。所以，将自己或全家人的内衣裤、袜子混洗晾晒，都是不科学的，特别是家人患足癣或真菌性阴道炎者要特别注意。

6、用手搔抓患病部位可造成自身传染。

7、一双鞋子穿到底：穿鞋子穿了一整天，鞋子中通常都会有汗水、热气残留，一个晚上的时间不足以让鞋子恢复干爽，所以如果只有一双鞋子，可能因为重复的穿著，导致汗水不易排除，真菌容易滋生，导致脚气。

8、长时间穿着不透气、吸汗的鞋袜：长期穿着包得紧紧的鞋子，例如靴子，高筒运动鞋，都可能会妨碍脚部的汗水蒸发，另外不吸汗透气的裤袜，也容易让脚部的汗水无法蒸发。

9、没有保持脚部干燥：很多人都会忘记在洗完澡之后或是游泳之后把脚擦干，尤其是最容易滋生真菌的趾缝，而趾缝一旦有水存在，就不容易蒸发掉，也不容易被袜子吸收掉，就此为真菌塑造生存条件。

足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。

妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。

足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。

临床表现

临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。有以下几种类型：

1.水疱型

多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。

2.糜烂型

表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。

3.鳞屑角化型

症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。

---