肝胆湿热该吃什么药?

病情分析：

意见建议：　肝胆湿热治法主要利湿清热，清肝利胆为主。专家介绍说：以清热解毒，凉血化瘀之品；对于湿重于热者，佐以芳香化浊，药用可以使用龙胆草、黄芩、金银花、野菊花、栀子、茵陈、赤芍药、生地黄、北柴胡、生甘草、车前子、生大黄。这些药物可以中气、调和诸药，防苦寒之性伤胃耗气，另外柴胡、生地、赤芍疏具有肝养血至功效，对于肝胆湿热患者是有很好的疗效的。[2]

对于湿重于肝胆湿热者，可用白豆蔻、清半夏、木通、黄芩、石菖蒲、连翘、赤芍药、生薏苡仁、茵陈、郁金、甘露消毒丹化裁。药用藿香叶进行调理。这些药物史利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之精品。[3]

肝胆 湿热 ，病证名。指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热所致，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。下面我为大家整理了肝胆湿热的药方相关的知识，希望对大家有用。

治疗肝胆湿热的药方

龙胆泻肝丸

成份：龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。

功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热， 头晕 目赤， 耳鸣 耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。

肝胆双清颗粒

功能主治： 清热 利胆、调理气血。适用于肝胆湿热、气血不调所致的胁肋隐痛，口干口苦，食少乏力等症的辅助治疗。

茵陈蒿汤

组成：茵陈、栀子、大黄。

用法：上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。现代用法：水煎服。

功用：清热，利湿，退黄。

肝胆湿热的病因病机

肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。属实证，脏腑同病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。

肝胆湿热的临床表现

胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或 阴囊 湿疹 ，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭， 外阴 瘙痒 ，舌苔黄腻，脉弦数等。

肝胆湿热常见治法

(一)内治法

1.肝胆湿热

证候：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。治则：泻肝胆实火，清下焦湿热。主方：龙胆泻肝汤加减。方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前草、泽泻、生地、当归、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若见呕逆者，加竹茹、黄连、半夏若见吐衄者，加丹皮、茜草。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭者，加地肤子、黄柏土茯苓、金银花若小便频数涩痛，甚或小便点滴不下者，加滑石、沉香。

2.湿热黄疸

证候：阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅(或秘)，腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。治则：泄热，利湿，退黄。主方：茵陈蒿汤加味。方药：茵陈、栀子、车前子、茯苓、滑石、连翘、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹之类。

3.湿热阻滞肝胆

证候：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。治则：和解少阳，内泻热结。主方：大柴胡汤加减。方药：柴胡、枳实、厚朴、黄芩、半夏、大黄、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若 腹痛 剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用本方若湿热煎熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草、海金沙、郁金若胃肠燥热，大便不通，脘腹脓满者，加芒硝(冲服)。

(二)外治法

1.外敷药物

(1)用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄，任选1种，选敷合谷、列缺，发泡后，刺破流出黄水(但操作时避免感染，最好在医务工作者的监督下使用此法)，用于湿热黄疸。

(2)地肤子、土茯苓，煎水熏洗外阴，用于阴部湿痒，带下黄臭。

2.灌肠疗法

(1)生大黄、马齿苋、黄柏，水煎取汁150毫升，保留灌肠20～30分钟，每日1～2次。

(2)生大黄、败酱草，水煎，取汁150毫升，高位灌肠，保留20～30分钟，每日1次，5～7天为1疗程。

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