心电图、超声心动图及X线胸片,眼底检查,尿常规检查,血液生化检查等。
一、高血压患者应做下列常规检查:
心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大。
2.眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。
3.尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。
4.血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症。
5.其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查。
二、高血压患者做一些常规检查,目的是为了:
1.明确引起血压异常升高的病因。
2.明确高血压病情严重程度。
3.明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等,以及心、脑。
高血压的检查项目包括以下几点:1、常规化验检查:如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、甲状腺功能,同时还要化验尿常规,明确尿蛋白是否为阳性;
2、非常规化验检查:如血浆肾素-醛固酮水平、血尿儿茶酚胺、血皮质醇等,需要到医院高血压专科开具检查单;
3、心脏检查:高血压患者还需要检查心电图、心脏彩超,明确高血压有无引起心脏肥厚、心脏扩大、心功能下降,查胸片或胸部CT明确心脏外形有无扩大;
4、眼底改变:高血压患者还可到眼科查眼底,明确有无高血压引起的眼底改变;
5、颈动脉:查颈动脉彩超,明确有无颈动脉狭窄;
6、睡眠监测:明确是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。
高血压患者体检时,应当完善的检查项目主要有以下几种:1、血压测量:建议分别测量左臂血压和右臂血压;
2、影像学检查:包括心电图、心脏超声等,一般高血压疾病易受累于心脏,发生左室肥厚或心脏扩大,可通过心脏超声检查对心脏结构、功能,以及室壁厚度进行判断。而心电图检查可快速、直观地观察,有无高血压引起的左室高电压或伴劳损等情况;
3、泌尿系统检查:包括尿常规、肾功能检查等,高血压累及的靶器官除心脏外,还包括肾脏,所以需对肾功能进行判断。通过尿常规检查,尤其尿微量白蛋白测定,可发现早期高血压、肾损害;
4、血管相关检查:可通过颈动脉超声,判断有无严重的动脉粥样硬化,或血管斑块形成。此外,针对颅内动脉,可进行颅内多普勒超声检查。
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