孕妇大排畸都检查什么

    　在孕妇妊娠24-28周的时候，需要进行排畸检查，排畸检查是指彩超排畸检查。那么， 孕妇大排畸都检查什么 ？接下来，我将为你介绍一下孕妇大排畸都检查什么吧，一起来了解一下吧。

孕妇大排畸都检查什么

孕妇排畸检查主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察。可产前诊断的畸形有严重颅脑畸形（无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形）、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂，以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失等。

常规B超检查项目包括：

胎位、双顶径、枕额径、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级等等。

除包括常规的产前超声检查的项目之外，至少还应包括以下项目：

1、头部：检查颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑。

2、面部：检查上唇。

3、心脏：检查四腔性切面、左心室流出道及主动脉长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴切面。

4、脊柱：检查颈、胸、腰、骶尾段。

5、腹部：检查肝、胃、双肾、膀胱。

6、四肢：检查肱骨、尺桡骨、股骨、胫排骨、测量股骨长。

7、胎儿辅助结构：检查脐带、胎盘、羊水。

彩超排畸检查步骤

1、提前到医院预约，以免错过最佳的检查时间。

2、如期到医院进行排畸检查，以四维彩超为例正常情况下，进行四维彩超的时间需30分钟，但根据每位准妈妈的情况不同，需要的时间也会有长有短。

3、如果是因为胎位等原因，导致胎儿脸或其它部位看不清楚的时候，医生都会建议准妈妈活动一下再继续进行。

4、在做检查的时候医生要很仔细的检查，如果发现胎儿有异常变化的时候花费的时间会长点，在检查的时候主要是检查胎儿的头部，如唇裂，大脑、骨骼发育不良，肾、心脏、脊柱裂等，准妈妈在检查过程中不要紧张，避免影响胎儿正常活动，干扰检查结果。

现行的排畸检查方式主要有两种：

三维彩超：是立体的动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它不仅具有二维彩超的全部功能，而且还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口下颌等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，特别是可以显示二维彩超难以显示的头面部畸形，三维彩超还能精确胎儿在子宫中的位置。

四维彩超：不仅具有三维彩超的所有功能，而且是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数可以实现观察胎儿动态的活动图像。四维彩超看胎儿畸形更清楚，尤其是唇裂等胎儿畸形，不过，做四维彩超所需的费用也比三维彩超高。

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现在的科技发达了，人们对于怀孕生产也越来越重视了，这可以从定期产检等方面可以看到，妈妈们也觉得这样挺好的，可以了解宝宝的生长发育情况的同时，也为一些不好的事情做一下提早发现，提前预防，那么，妈妈们知道吗，胎儿排畸要做什么检查？

胎儿排畸要做什么检查

排畸检查，是指女子在怀孕初期在医院或妇幼保健站进行的排除畸形胎儿可能的检查。B超查宝宝的五官、四肢以及内部各个器官有无异常，验血验尿属于一般性的常规检查，主要是看是否贫血。通常来讲孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查，最好不要超过28周。排畸最佳时间，怀孕5-6个月为宜，孕周为20-26周。这段时间对宝宝非常重要，四维彩超系统能完整的检测宝宝的发育情况，对胎儿结构畸形、遗传性疾病等进行筛查及诊断，是排畸的最佳时期。此时宝宝在妈妈肚子里的活动空间好，宫内拍摄效果佳，可以用光盘记录他的第一次写真，准妈妈们千万不要错过。在怀孕7-8个月为宜，孕周为32-34周。这段时间主要是对胎儿生存状况进行评估，检查宝宝后期发育状况，如肾脏、心脏的异常，为应该出生的胎儿尽可能接近预产期出生，或选择适合时机出生提供有价值的信息。再怀孕9月份至分娩前。，临产前应确定胎儿方位，主要检查羊水有无减少，胎盘的成熟度，宝宝在妈妈肚子里是否安全，同时提示宝宝的重量和发育情况，为分娩做准备。三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断胎儿先天性心脏疾病有重要价值。彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：胎儿面部畸形：如唇腭裂等。神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。其它畸形：短肢畸形、联体畸形、四心腔等。

“大排畸”是万能的吗

大多数孕妇来大医院为的就是做胎儿大畸形超声筛查，她们往往认为做了这个检查就等于宝宝一切正常，没有问题了，只等瓜熟蒂落。殊不知，胎儿大畸形超声筛查不是万能的，但不做又是万万不能的！我院目前胎儿大畸形超声筛查检查项目包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、双上肢肱骨及尺桡骨、双下肢股骨及胫腓骨、双腕、双踝、脐血管共23项。由于科学技术的局限性和孕妇的个体差异，如有些孕妇腹壁较厚，透声较差，目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。提前预约，选择最佳时间彩超排畸时间在孕18—24周左右最合适，此孕周范围内胎儿大小适中，超声显影较清晰，此时检查可排除大部分畸形。因此准妈妈需要提前到医院预约，以免错过时间，孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。但根据准妈妈的实际检查时间可能会有所差别。适当放松，如果准妈妈在做彩超前有紧张的心理的话，要适当的放松一下，缓解紧张，防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动，干扰正常的检测结果。不需空腹、憋尿，排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备，只要怀孕女性在相应时间内到正规的医院进行检查，就可以进行胎儿的畸形排查。在做排畸彩超之前半小时，准妈妈可以吃点东西，喝点水，这样可以增加胎动。

世界上没有人是完美的。每个人都自己的缺点或是害怕一些东西。那准父母最害怕的恐怕是胎儿发育期间出现问题。而胎儿畸形就是其中会害怕的。所以要避免自己的胎儿出现这种情况，就要有所作为。那么，准父母如何排查胎儿畸形?

如何排查胎儿畸形

孕早期：唐筛和NT筛查

孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周，最佳时间为11~13周+6。早唐必须结合NT检查。染色体异常的风险可以通过测量胎儿颈部皮肤透明带厚度(NT)来预测。NT一般在3mm以下就视为正常。

孕中期：唐筛

孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~19周期间，最佳检查时间是在16~18周之间。

唐氏筛查就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。唐氏筛查主要是通过测试母亲体内的三种激素的比例，另外将胎龄和一些相关因素输入电脑，通过电脑计算，给一个大概风险度的测定。

唐筛的结果不能说正常还是不正常，只能用“高风险”和“低风险”来表示。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查——无创DNA或羊膜穿刺检查。

如果唐氏筛查高风险，就需要做无创DNA或羊水穿刺检查。

无创DNA是一个监测胎儿染色体代谢产物数量的这样一个实验，它的检出率可以达到99.99%。

有不良的孕育史，属于高危孕产妇，从临床上来说，做羊水穿刺是最确切的，因为它直接抽取的羊水里面小孩的脱落细胞来检测孩子的染色体，准确率是临床诊断孩子染色体畸形的金标准。

但是，它经常有出现腹痛的怀疑，担心做完会有流产，这种可能性是有的，是比别的检测风险大，那么你可以慎重的考虑，可以先做无创DNA，因为它的准确率也是99.99%，虽然它不是直接抽取的孩子的脱落细胞，但是抽取的是孩子染色体的代谢产物，这个量的评判是非常准确的，也可以先做一个无创DNA，如果这个检查出来有问题，你就必须要做羊穿。

孕中期：B超

做三维、四维彩超的最佳时间为孕22-26周之间，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。

检查项目包括：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

做三维彩超，可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头，肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。

唐氏筛查是查什么

唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称，是产检必做项目之一，是一种通过抽取孕妇血清，对母血清中某些生化指标水平的检测，筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

而它主要查：

1、唐筛检查是通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促进腺激素(HGG)的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。

2、目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。

而检查前的准备：做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

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