临沂生育险报销标准2022

临沂生育险报销标准2022,第1张

法律分析:生育保险报销标准是针对生育保险中的保障项目的不同来指定的标准,它的项目包括:生育津贴职工因实施计划生育手术而产生的费用和生育而产生的医疗费。

二胎生育险报销标准具体有以下五点:

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

职工医保和居民医保报销金额是不一样。而且因为女性生产的方式不同,所以能报销的金额也会有所不同。在不同等级的医院生,产能报销的金额也是不一样。如果用职工医保报销,正常可以报销60%-80%左右的费用。如果使用居民医保报销在乡级定点医院生产,可能会补助300元。在县级及以上定点医院,顺产会补助450元左右。如果是剖腹产,一般医疗费用超过2000才可以报销。在2000到7000之间的可以报销45%,超过7000的部分可以报销65%。

能。

经查阅相关法律可知,生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。临沂保69元保险属于生育津贴。

临沂,古称琅琊、沂州,山东省辖地级市,Ⅱ型大城市,国务院批复确定的鲁东南地区中心城市、具有滨水特色的现代工贸城市和商贸物流中心,山东省重要的商品粮基地。


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