骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一。在肿瘤病人中大约有50%都会发生骨转移。骨转移会引起骨疼、病理性骨折、高钙血症,脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。骨转移大部分是不可治愈的,因此早期发现,减轻症状,减少并发症,就显得尤其重要。
哪些病人容易发生骨转移呢?一般的肿瘤都可能发生,但最多见的是乳腺癌、前列腺癌、肝癌、甲状腺癌、肾癌等。骨转移容易长在哪些部位呢?主要是脊柱、骨盆、长骨。怎么知道自己发生了骨转移呢?疼痛是骨转移的第一症状,癌症病人出现骨疼应高度警惕骨转移,要到医院作进一步检查。目前最常用的检查就是全身骨扫描,它灵敏度高,价格不贵,特别是能在出现疼痛症状之前发现骨转移,因此,在肿瘤医院骨扫描已作为常规检查的一部分定期去做。第二种检查就是普通X光片检查,价格低,准确性高,对于疼痛剧烈的部位照X光片是非常必要的,但它发现骨转移要滞后骨扫描3—6个月,因此不宜作为常规筛查应用。再用一种检查就是CT和MRI,但因为费用高,只能局部显像,也不宜作常规筛查,但对重点部位如脊柱,如其它检查不能确诊,可应CT和MRI,特别是MRI灵敏度高,发现骨转移比骨扫描还要早。
一旦发生了骨转移,怎么治疗呢?目前治疗骨转移主要有四种疗法:放疗、同位素内照射治疗、手术治疗和药物治疗。最常用的方法就是针对骨转移的部位进行放疗,特别是脊椎转移,首选放疗。放疗能有效地止痛,有效率在80%以上,而且放疗还能抑制肿瘤的发展,减少脊髓压迫症,避免发生截瘫。由于对骨转移的放疗是姑息治疗,放射剂量不是很大,一般在DT40GY左右,因此放射后副反应不大,对肝功血像影响较小,一般病人都能耐受。如果脊椎破坏范围较大,放疗只能抑制肿瘤发展,骨的修复需要较长时间,可行外科手术,用自体骨或钢板代替被破坏的骨头,越支撑作用,术后再行放疗。对于发现骨转移灶比较多,比较分散,骨扫描证实转移灶处显象剂摄取量高,可应用钐153同位素内照射治疗,也有一定的疗效。在上述治疗的同时应用双膦酸盐药物治疗,也能减轻骨疼,抑制骨破坏,临床常用药物为博宁、骨膦等,是骨转移很好的辅助用药。
最后,各位癌友们一定要认识到,骨转移并不是生命的最后一站,随着各种治疗手段的不断完善,骨转移就不是那么可怕了。骨转移也像癌症一样,要早期发现,早期治疗,争取最大限度地减轻疼痛,减少功能损害。癌症晚期,照样能高质量的生活。
肺癌骨转移常见的治疗方法有:放射治疗:放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。肺癌骨转移饮食宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。(1)忌烟、酒。?(2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。3)忌油煎、烧烤等热性食物。(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
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