、头晕、黑蒙、运动耐力下降、以及心功能不全,这些主要是三度传导阻滞、二度二型传导阻滞、以及二度一型传导阻滞伴有血流动力学不稳定,比如会引起血压下降等。2、病窦综合征、显示的心动过缓,窦性停搏,或者伴有以上症状的必须要装起搏器;3、长时间使用抗心律失常的药物,比如治疗早搏的、治疗房颤的药物,这时药物不能停,但是导致心跳特别慢,这种情况下,也必须要装起搏器。4、虽然没有明显的症状,但是心率平时小于每分钟40次,心脏跳动的间歇大于3秒;5、双束支传导阻滞伴有症状,比如晕厥,也需要
1.6
急性心梗,出现传导阻滞,等到心梗恢复以后,但是传导阻滞没有回复,也需要装。7、心脏手术之后合并传导阻滞,经过观察一个月左右,仍然没有恢复迹象的也需要装起搏器,因为手术可以损伤传导系统,造成传导阻滞,如果经过治疗、临时起搏三四周一个月时间还是没有恢复,就需要装起搏器。
一、永久起搏器植入适应症
1、心脏传导阻滞:完全性房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞,双侧分支和三分支传导阻滞,伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。
2、病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭、黑蒙、晕厥或心绞痛,伴有心动过缓-心动过速综合征者。
3、反复发作的颈动脉窦性昏厥和(或)心室停搏。
4、异位快速心律失常,药物治疗无效者,应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。
二、临时起搏器植入适应症
1、可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓,如急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物过量等。
2、外科手术前后的“保护性”应用(防止发生心动过缓)。
3、心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验,协助进行心脏电生理检查。
扩展资料:
心脏起搏器类型:
1、单腔起搏器:常见的有VVI起搏器(电极导线放置在右室心尖部)和AAI起搏器(电极导线放置在右心耳)。根据室率或房率的需要进行心室或心房适时的起搏。
2、双腔起搏器:植入的两支电极导线常分别放置在右心耳(心房)和右室心尖部(心室),进行房室顺序起搏。
3、三腔起搏器:是近年来开始使用的起搏器,目前主要分为双房+右室三腔起搏器和右房+双室三腔起搏。前者应用于存在房间传导阻滞合并阵发房颤的患者,以预防和治疗心房颤动,后者主要适用于某些扩张性心肌病、顽固性心力衰竭协调房室及(或)室间的活动改善心功能。
参考资料来源:百度百科-心脏起搏器
心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。另外,起搏器还可以治疗和预防许多疾病。如心梗会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心脏各部分安装多个起搏电极,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩。
同时,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。
除此之外,在某些心脏病综合治疗中(颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q-T延长综合征、预防快速房性心律失常等),起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。
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