男,23岁,尿胆红素呈阳性,求解答

男,23岁,尿胆红素呈阳性,求解答,第1张

胆红素,英文缩写TL或ST。参考值:5.1~19.0μml/L。检查要求:空腹12小时取静脉血。一般解释:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。详细解释:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(Crglr-Najjar综合征、Glrt综合征、un-Jhnsn综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等物。 特别说明:一般来说小于34μml/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170μml/L为轻度黄疽;170~340μml/L为中度黄疸;>340μml/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340~510μml/L;不完全阻塞者为170~265μml/L;肝细胞性黄疽为17~200μml/L;溶血性黄疸<85μml/L。病便参考:1.生理性升高:新生儿黄疸。2.病理性升高: (1)胆道梗阻:可有很大升高; (2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高; (3)其他类型的病毒性肝炎:轻度或中度升高; (4)胆汁郁积性肝炎:可有很大升高; (5)急性酒精性肝炎:胆红素愈高表明肝损伤愈严重; (6)遗传性胆红素代谢异常,如Glrt综合征可轻度升高。3.病理性降低:见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。 查看>>

记得啊

胆红素阳性,要区分是生理性黄疸,还是病理性黄疸。

一般生理性黄疸,是出生7-14天内出现黄疸,但是宝宝没有任何症状,血清胆红素或者其他指标都是正常值,没有临床任何症状,状态都是比较良好的。

假如是病理性黄疸,就会在24小时之内出现持续性黄疸,状态也是比较欠佳的,哭闹,吸乳没有力气,一般状态非常差,胆红素都是超过正常值的,有的也会进行性加重。

要是出现这样的情况,一定要去医院明确诊断。黄疸并发症的诊断、治疗,相鉴别的疾病也要诊断,如溶血性黄疸或肝细胞性黄疸,一定要鉴别。

所以,出现生理、病理性黄疸,一定要去医院对症治疗,纠正黄疸的原因,及早发现,及早治疗,这是最关键的。一站式出国留学攻略 http://www.offercoming.com

正常人尿中尿胆原排出量午后迅速增加,在午后2~4时达最高峰。 药物对尿胆原定性与定量试验的影响是显而易见的,现分二种情况叙述如下: 1.增高 干扰或可与Ehrich试剂起反应的药物有吩噻嗪、氯丙嗪、安替比林(还可出现溶血性贫血)、咖啡、普鲁卡因、肾上腺素、卡司卡拉、色氨酸、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑、氨苯磺胺、磺胺唑啶、磺胺噻唑、磺溴酞、磺胺二甲基异恶唑、四环素、氨基水杨酸、非那宗吡啶、丙酮等。 乙酰唑胺和重碳酸钠使尿液碱化增加廓清。丙咪嗪可引起胆汁郁积性黄疸。甲基多巴可引起自身免疫溶血性贫血。维生素K、磺胺药、新生霉素、氯喹等在G-6-PD缺乏者引起溶血性贫血。铅中毒可引起溶血,均可致尿胆原含量增加。 2、减少 大量应用新霉素、四环素、氯霉素等方谱抗生素时,可抑制肠内细菌繁殖,使胆红素不能被还原为尿胆原,而使尿中尿胆原减少或呈假阴性。 甲醛或乌洛托品可抑制Ehrlich反应导致假阴性。尿素与Ehrlich试剂产生黄色,遮蔽阳性反应。铵盐和抗坏血酸使尿液酸化导致尿胆原排出减少。 引起胆汁郁积导致尿中尿胆原减少的药物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、红霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲氧嘧啶(可逆)、磺胺二甲氧基异恶唑(可逆)、磺胺甲异恶唑(可逆)、磺胺药、甲磺丁脲、氯磺丙舒(偶见)、他巴唑、睾丸酮、甲基睾丸酮、口服避孕药、噻嗪类、氯丙嗪、普马嗪、三氟吡啦嗪和利眠宁(偶有)等。脊髓麻醉减少尿中尿胆原的机制与减少肝血流量有关。 【临床意义】 尿胆原是由肝脏产生并经由胆道排出肠腔内的胆红素,经肠道细菌的还原作用而形成的。生成的尿胆原,一部分经粪便排出;另一部分被吸收入血,其中少部分经尿排出体外,故正常人尿中应含有少量尿胆原。 如果胆红素排出受阻,则尿胆原的形成、吸收也减少,因而从肾排泄的尿胆原亦少。这便是阻塞性黄疸时,尿胆原往往呈阴性反应的原因。 溶血性黄疸或其它溶血性疾病时,体内红细胞破坏过多,产生的胆红素及尿胆原亦多,过多的尿胆原经肾排出,尿中尿胆原增多,可呈强阳性。 病毒性肝炎、中毒性肝炎、门脉性肝硬化、充血性心力衰竭及败血症等,由于肝功能障碍,对于从肠内吸收的正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出,故尿中尿胆原亦增加。 尿胆原定性试验是鉴别阻塞性黄疸与溶血性黄疸和肝细胞性黄疸的重要指标之一。此外,高热、心功能不全、便秘等也可使尿胆原轻度升高。


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