中医学认为任何疾病的发生都是脏腑,阴阳,气血平衡失调所导致。
针灸治疗心律失常,基本上是依据循经取穴原则,通过针刺作用, 调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛偏衰,使之趋于相对平衡而达到治疗心律失常的作用。临床上多取手厥阴心包经、手少阴心经、足太阳膀胱经穴位。
临床上常用治疗心律失常的针灸方法和穴位。
(1)心律失常通用处方
①内关、三阴交、通里。
②主穴:内关、心俞、神门。配穴:巨阙、脾俞、膈俞、足三里、尺泽、丰隆、膻中、肺俞。每次取主穴 1 ~ 2 穴,随证配穴 2 ~ 3 穴。用平补平泻法,每日一次,留针 30 分钟。7 ~ 10 天为一疗程。
(2)治疗室上性心动过速
取内关、间使。斜刺 1 ~ 1.2 寸,中强度刺激,出现针感后10 ~ 90 秒钟,心动过速多可停止,并恢复窦性心律。
(3)治疗房颤
用腕踝针,取左侧内关、神门,用 2 ~ 6 寸毫针与皮肤呈 30° 角,迅速刺入皮内后,与皮肤平行,缓慢进针。以产生酸、麻、胀、痛为宜。每日或隔日针一次,10 天为一疗程,间隔 10 ~ 15 天。一般 1 ~ 2 疗程起效。
目录1 拼音2 英文参考3 概述4 疾病名称5 英文名称6 窦性心律失常的别名7 分类8 ICD号9 病因 9.1 呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia)9.2 非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia)9.3 室相性窦性心律失常(ventriculophasic sinus arrhythmia) 10 发病机制 10.1 呼吸性窦性心律失常的发生机制10.2 非呼吸性窦性心律失常的发生机制10.3 室相性窦性心律失常的发生机制 11 窦性心律失常的临床表现12 窦性心律失常的并发症13 实验室检查14 辅助检查 14.1 呼吸性窦性心律失常的心电图特点14.2 非呼吸性窦性心律失常的心电图特点14.3 室相性窦性心律失常的心电图特点 15 诊断 15.1 呼吸性窦性心律失常的诊断15.2 室相性窦性心律失常的诊断 16 鉴别诊断 16.1 房性期前收缩16.2 二度Ⅰ型窦房阻滞16.3 不规则二度窦房阻滞 17 窦性心律失常的治疗18 预后19 窦性心律失常的预防20 相关药品21 相关检查附:1 治疗窦性心律失常的穴位 1 拼音dòu xìng xīn lǜ shī cháng
2 英文参考sinus arrhythmia
3 概述窦性心律失常(sinus arrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上,最长的PP间期与最短的PP间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。窦性心律失常患者一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。
窦性心律失常有以下几种类型:①呼吸性窦性心律失常(时相性心律失常);②非呼吸性窦性心律失常;③室相性窦性心律失常;④窦性心律的起步现象;⑤成对出现的窦性心律及窦房结内游走节律。
4 疾病名称窦性心律失常
5 英文名称
sinus arrhythmia
6 窦性心律失常的别名juvenile arrythmia;phasic arrhythmia;窦性心律不齐;迷走神经性心律失常;青年期心律失常
7 分类心血管内科 >心律失常 >窦性心律失常
8 ICD号I49.8
9 病因9.1 呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia)呼吸性窦性心律失常系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人。为一种生理表现,绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。
9.2 非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia)非呼吸性窦性心律失常比呼吸性窦性心律失常少见,与呼吸周期无关。可见于老年人,偶见于健康人,心脏病患者比无心脏病患者多见,尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。
9.3 室相性窦性心律失常(ventriculophasic sinus arrhythmia)室相性窦性心律失常是窦性心律失常的一种特殊类型,指QRS波群的出现可以改变窦性PP间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。
10 发病机制10.1 呼吸性窦性心律失常的发生机制窦性心律失常时,心率的变化与呼吸周期有密切关系。在呼吸过程中,交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化,窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到 *** ,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性PP周期逐渐缩短、心率加快;呼气时,反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆堿,引起窦房结过度极化,窦房结舒张期自动除极的坡度降低,使窦性PP间期逐渐延长、心率减慢。心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期。暂停呼吸时,窦性心律失常可转为规则。
10.2 非呼吸性窦性心律失常的发生机制非呼吸性窦性心律失常可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致。
10.3 室相性窦性心律失常的发生机制目前,认为室相性窦性心律失常发生机制有以下4种可能性:
(1)PP间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善,窦房结的自律性增高。PP间期缩短,心率增快。在不包含QRS波群的PP间期,由于窦房结的血供相对减少,窦房结的自律性降低,心率则稍慢。
(2)心室收缩时可牵拉窦房结而增高其自律性,使PP间期缩短。
(3)心室的机械性收缩可反射性地提高窦房结的自律性,使PP间期缩短。这是因为心室收缩时引起主动脉弓反射,下一次窦性冲动的加快或减慢决定于心室收缩时与其前的P波之间的时间关系。
(4)窦房结动脉从窦房结中穿过,当心室收缩时可引起窦房结动脉的扩张和收缩,窦房结动脉收缩则窦房结的自律性增高,窦房结动脉舒张,则窦房结的自律性减低。
目前,认为室相性窦性心律失常实际是钩拢现象的正性变时性作用所致。
11 窦性心律失常的临床表现窦性心律失常一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时,可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。
12 窦性心律失常的并发症在心率过低或过速时可能出现眩晕、晕厥等并发症。
13 实验室检查可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。
14 辅助检查主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。
14.1 呼吸性窦性心律失常的心电图特点(1)P波:窦性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。
(2)PP间期:在同一导联上,最长的PP间期与最短的PP间期可相差大于0.16s(0.12s)。
(3)PR间期:0.12~0.20s。
(4)心率:心率快慢随呼吸而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。
14.2 非呼吸性窦性心律失常的心电图特点心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。在同一导联上,相邻的窦性PP间期相差大于0.16s(0.12s)。不同之处是PP间期的变化与呼吸周期无关。心率常突然增快。
14.3 室相性窦性心律失常的心电图特点(1)不包含QRS波群的PP间期比含有QRS波群的PP间期长0.2s以上,大多数室相性窦性心律失常属此类型。
(2)含有QRS波群的PP间期比不含QRS波群的PP间期长0.2s以上,此类型又称变异型室相性窦性心律失常。现认为系钩拢现象。
15 诊断15.1 呼吸性窦性心律失常的诊断(1)同一导联上,相邻的窦性PP间期相差大于0.16s(0.12s)。
(2)PP间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,PP间期呈渐短渐长的周期性变化。
15.2 室相性窦性心律失常的诊断(1)窦性P波形态相同:此类窦性心律失常,多发生在二度、高度、三度房室传导阻滞以及伴有交接区性期前收缩与室性期前收缩患者,此时仔细测定可发现。
(2)比较包含与不包含QRS波群的PP间期的变化特点:两者之差应大于0.2s。
16 鉴别诊断应与以下几种心律失常进行鉴别:
16.1 房性期前收缩P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时PP间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。
16.2 二度Ⅰ型窦房阻滞窦性心律失常时PP间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞PP间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后PP间期又逐渐缩短,与呼吸周期无关。而窦性心律失常PP间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失。
16.3 不规则二度窦房阻滞窦性心律失常时PP间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时PP间期突然发生延长,与呼吸周期无关。
17 窦性心律失常的治疗一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。
18 预后如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏。
19 窦性心律失常的预防1.积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.如窦性心律失常以窦性心动过缓为主,要警惕病态窦房结综合综合征的发生,进一步检查以明确诊断。
3.注意生活和情志调理,应饮食有节、起居有常,不妄作劳。
20 相关药品吗啡、洋地黄、阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素、氨茶堿、茶堿
21 相关检查儿茶酚胺
治疗窦性心律失常的穴位 阴维穴之恢复正常,对心律失常者,其调整作用极其明显,如窦性心动过速者常于针后3~5分钟,心率可由150~...
四白前臂两筋间,其穴深大,故名之。可与阴郄互参。特异性:郄门为手厥阴心包经的郄穴。所属部位:前臂郄门穴...
内关之恢复正常,对心律失常者,其调整作用极其明显,如窦性心动过速者常于针后3~5分钟,心率可由150~...
阴维之恢复正常,对心律失常者,其调整作用极其明显,如窦性心动过速者常于针后3~5分钟,心率可由150~...
兑骨问题一:治疗心律失常最有效的方法有哪些? 心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,心律失常的药物治疗是最基本的心律失常的治疗方法。在给予心律失常患者长期药物治疗之前,应该先寻找心律失常发生的原因、了解基础心脏病变及其严重程度。对于可能导致生命危险或是患者的心理负担,必要时给与对症治疗。目前在抗心律失常药物中,有些能加速终止心律失常的发作有些显著减少心动过速的复发,从而减轻患者的症状有些药物则通过减少心律失常而改善患者的预后。患者可以根据医生的建议来选择治疗心律失常的药物。心律失常的非药物治疗包括:饮食疗法、音乐疗法、针灸疗法等。心律失常的治疗方法一:饮食疗法通过饮食治疗心律失常。心律失常患者在饮食上要以清淡而富有营养的食物为主,如蔬菜、水果、猪心等。夜间心慌明显者,宜在睡前饮剂莲枣汤。反复心悸且伴胸痛者,宜食蜂蜜、大枣、无花果、核桃仁等。忌大量食用含高脂肪的食物。心律失常的治疗方法二:音乐疗法通过音乐治疗心律失常。对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。对于缓慢型心律失常患者则应选用情调欢悦、节奏明快、旋律流畅、音色优美的乐曲或歌曲。心律失常的治疗方法三:针灸疗法目前,一些针灸疗法对于心律失常也有很好的疗效,针灸治疗心律失常,基本上是依据循经取穴原则,通过针刺作用,调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛偏衰,使之趋于相对平衡而达到治疗心律失常的作用。临床上多取手厥阴心包经、手少阴心经、足太阳膀胱经穴位。针法治疗具有简便易行,作用迅速的特点,这也是心律失常患者易于接受的优点。有些心律失常患者是由于在过度吸烟饮酒、体力活动及情绪紧张下出现早搏、心动过速等。这类心律失常通常为良性,通过休息、情绪调整能消失,不必使用药物治疗,若长期不能消除,也需用药治疗。
问题二:自我感觉心律不齐,胸闷,心悸该怎么治疗 生活规律的改变和不正常,经常的熬夜和吸烟都可以造成这样的现象的发生。 楼主很年轻,以前又没有其他的疾病,稍加注意,就会很快的调整过来。 建议:适当的增加一些运动,特别是有氧运动。在清晨多呼吸一些新鲜空气。减少吸烟的数量,多喝水。即便是非要夜间工作,白天也要保障睡眠,特别是保障睡眠的质量。 如果最近感觉胸闷、气短、心慌的厉害,可以服用一些同仁堂制药厂的牛黄清心丸。它有益气养血,镇静安神、化痰熄风的功效,可预防和治疗胸闷、气短、心慌、心悸、心率不齐、头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、记忆力减退等症状。
问题三:人心律不齐怎样治疗? 你好:心律失常是心脏生物电场的生理物理生理功能病症问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的。
特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即――采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的――到今天为止无一例康复案例。
无论发生早搏、心律不齐、心动过速、心动过缓、心律紊乱,还是房扑、房颤、室颤等等心律失常的病症,都是导致心脏猝死的直接病因,必须尽快治愈――解除心脏随时猝死的生命之忧。
临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品:
1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用心律失常细胞基因能量治疗仪――即可完全控制、或治愈。 疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。
2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)――即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。
孙平
问题四:心律不齐怎么办 你好,心律失常是药物治愈不了的,因为:心律失常是心脏生物电场的物理功能问题,不是生物化学产品可以解决的。
首先特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即――采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的――到今天为止无一例康复案例。
解决心律失常病症目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品技术:
1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪――即可完全控制、或治愈。 确保疗效,20天内如无显效,产品召回。国家有关于医疗器械产品召回实施规定。
2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在医院佩戴心脏起搏器、或除颤器――即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。
仅供参考
孙平
问题五:窦性心律不齐怎么治? 不用治,我体检也是这个毛病,其实算不上是病。偶发性呼吸周期异常(呼气吸气时间间隔),人体会感觉到胸闷或胸痛,时间很短,很多人都有,其实是心情变化太快引起(紧张、焦虑、生气、 *** 等等。。。)学会控制伐绪,保持心情愉悦,处变不惊就没有任何问题。不用紧张,也不要有心理负担,是药三分毒,乱吃药,没病都吃出病了。
问题六:窦性心律不齐应如何调理 一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。
3 饮食保健
食疗: 心律失常有窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,过早搏动,阵发性心动过速,心房扑动,心房颤动,心脏传导失常等,临床表现为心悸、胸闷、畏寒、浮肿、喘促等。
1. 气阴两虚型
[临床表现] 心悸怔忡、自汗、神倦乏力、纳呆,舌质红,苔薄白,脉细略数。
[食疗药膳]
1.酸枣仁粥:酸枣仁20克(炒黄研末),粳米100克,加水煮成粥,空腹食之。
2.圆肉糯米粥:圆肉20克,糯米60克,白糖适量加水煮粥,空腹食之。
3.莲子百合煨猪肉:莲子50克,鲜百合60克,瘦猪肉150克,同放入锅内加水,再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸,再用文火煨炖1小时即可,食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。
2. 阴虚火旺型
[临床表现] 心悸、心烦少眠、头晕目眩、腰酸耳鸣,舌质红少苔,脉细数或促。
[食疗药膳]
1.黄芪黄鳝猪肉汤:黄芪30克,黄鳝2条,瘦猪肉60克。黄鳝去内脏,切段,同瘦猪肉、黄芪加水共煮熟去黄芪后食用。
2.鳖肉枸杞汤:鳖1只(约500克),枸杞30克,女贞子25克,莲子15克。将鳖宰杀,去内脏、头,加上述中药共煮熟,去药渣吃鳖肉饮汤。
3.猪脑炖枸杞:猪脑1具,淮山30克,枸杞20克。将淮山、枸杞用纱布包扎好,与猪脑加水共炖,将熟时下少许盐或调料食之。
3. 心脾两虚型
[临床表现] 心悸、面色苍白、失眠、头晕、食欲不振,舌质淡,脉细。
[食疗药膳]
1.白鸽参芪汤:白鸽1只,北芪30克,党参30克。将白鸽去毛及内脏,洗净,同北芪、党参一起放锅内煮汤,吃鸽肉饮汤。
2.大枣炖猪心:猪心100克,大枣25克,同置碗内加水,文火炖2小时后调味食用。
3.羊肉枸杞汤:羊肉60克,枸杞30克,黑豆30克,淮山药20克,红糖25克,水煎熟,喝汤吃羊肉。每日1次。
4. 脾肾阳虚型
[临床表现] 全身虚肿、身寒怕冷、神疲乏力、腰酸,纳少,舌质胖淡,苔薄白腻,脉沉迟。
[食疗药膳]
1.米酒核桃汤:米酒50毫升,核桃仁6个,白糖30克。将核桃仁与白糖共捣为泥,放入锅中,下米酒调匀,以文火煎煮10分钟即可,每日1―2次。
2.熟附羊肉麻雀汤:羊肉300克切块洗净,麻雀2只(去毛及内脏)洗净,熟附子15克,生姜3片,一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲2小时,调味食用。
3.参茸炖鸡肉:鸡肉100克,高丽参6克,鹿茸3克,一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖3小时,调味供食。
患者适宜多吃什么?
饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
患者不宜吃什么?
应戒烟忌酒,避免食用过硬不消化及带 *** 的食物。...>>
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