喉上神经
也许
声带
会出现问题
还有可能喝水的时候出现呛咳
损伤
喉返神经
会引起声音嘶哑
一般不会有什么问题的
不要太担心了
封喉:封闭咽喉。将环状软骨和气管环都破坏,切除后导致喉和气管无法修复,只有封喉,牺牲了说话功能,并且终身带管。1该患者行气管切开时情况较紧急当时未做活切,而且术前我们已行气管镜下活切病理示粘膜慢性炎,当时考虑所取组织表浅可能结果不准确
2关于该患者已行风湿全套检查均正常(包括血沉),同时该患者查出有甲亢,甲状腺肿大明显
3该患者开始治疗激素都用5mg/qd
4食道钡透未做,因为该患者无进食困难病史而且从Ct所看食道未见明显占位
5患者当时呼吸困难II做的气管切开
6该患者行颈部B超示无淋巴结肿大
还有该患者术后病理也示粘膜慢性炎表现
但是就个人观点认为该患者手术前有几点考虑欠妥
1该患者有甲亢病史,而且甲状腺肿大明显,术前对于术中可能切除部分甲状腺而导致甲状腺危象可能没有概念,所以术前未有充分准备,术中因肿块与甲状腺峡部粘连明显,所以去除部分甲状腺组织,所以术后8h患者出现高热,心率快到150次/分,当时考虑甲状腺危象可能,当时按照甲状腺危象治疗 ,检查T3,T4,TSH 还好,说明危象诊断不成立,所以有惊无险。
2术前未考虑到肿块范围很大,将环状软骨和第1、2气管环都破坏,切除肿块后导致喉和气管无法修复,只有封喉,牺牲了说话功能,并且终身带管,病人生活质量很低,并且患者术后病理并未提示有恶性肿瘤
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