做喉上神经封闭术对身体的后遗症

做喉上神经封闭术对身体的后遗症,第1张

如果手术损伤了

喉上神经

也许

声带

会出现问题

还有可能喝水的时候出现呛咳

损伤

喉返神经

会引起声音嘶哑

一般不会有什么问题的

不要太担心了

封喉:封闭咽喉。将环状软骨和气管环都破坏,切除后导致喉和气管无法修复,只有封喉,牺牲了说话功能,并且终身带管。

1该患者行气管切开时情况较紧急当时未做活切,而且术前我们已行气管镜下活切病理示粘膜慢性炎,当时考虑所取组织表浅可能结果不准确

2关于该患者已行风湿全套检查均正常(包括血沉),同时该患者查出有甲亢,甲状腺肿大明显

3该患者开始治疗激素都用5mg/qd

4食道钡透未做,因为该患者无进食困难病史而且从Ct所看食道未见明显占位

5患者当时呼吸困难II做的气管切开

6该患者行颈部B超示无淋巴结肿大

还有该患者术后病理也示粘膜慢性炎表现

但是就个人观点认为该患者手术前有几点考虑欠妥

1该患者有甲亢病史,而且甲状腺肿大明显,术前对于术中可能切除部分甲状腺而导致甲状腺危象可能没有概念,所以术前未有充分准备,术中因肿块与甲状腺峡部粘连明显,所以去除部分甲状腺组织,所以术后8h患者出现高热,心率快到150次/分,当时考虑甲状腺危象可能,当时按照甲状腺危象治疗 ,检查T3,T4,TSH 还好,说明危象诊断不成立,所以有惊无险。

2术前未考虑到肿块范围很大,将环状软骨和第1、2气管环都破坏,切除肿块后导致喉和气管无法修复,只有封喉,牺牲了说话功能,并且终身带管,病人生活质量很低,并且患者术后病理并未提示有恶性肿瘤


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