什么叫双胎输血综合症?

什么叫双胎输血综合症?,第1张

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)是双胎妊娠中严重的并发症,是由于胎盘血管交通支发生血流不平衡导致的多胎妊娠并发症,预后不良,围生期死亡率达60%~100%。

双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。

由于2个胎盘间存在动脉和静脉吻合,

常常使一个胎儿为供血儿,发生贫血、生长迟缓;

另一个胎儿为受血儿,接受的血液过多,发生生长过快,心力衰竭。

最终2个胎儿均死亡。

2个胎儿体重相差20%以上,血红蛋白相差5g/l以上。

在国外目前有胎儿镜下的激光治疗,具有一定的效果,约60%的胎儿可以得到救治。

国内包括香港地区还没有办法,大多数这样的胎儿只能听之任之,死亡率极高。

在胎盘深层的两个胎儿循环间的动脉-静脉吻合在病理学上显得更有重要意义:

深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合,但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿,Schaty(1900)称之为“第三种循环”。

一般而言,在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合其血液流向的分布是对等的,结果是在单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量,所以胎儿发育的速度也相差不多。

当血管吻合的对流方向的分布不均等时,在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量,甲胎儿成为供血儿,乙胎儿成为受血儿,血量的不平衡导致一系列的病理变化,这就是TTTs(双胎输血综合症)的病理基础。

TTTs虽然绝大多数发生在单绒毛膜双胎,但有时偶见于双绒毛膜双胎,Lage等即报告过2例发生于双绒毛膜双胎的TTTs,虽然在胎盘的镜下表现,两者并无明显的特异性差别,但供血儿的胎盘绒毛往往表现不成熟而小于受血者胎盘的绒毛。

就是说:对于婴儿来说是先天性的;对母体来说是后天形成的,比如生气、发火会导致肝部变化、营养吸收不良;木克土就是肝部异常会导致脾胃失和--不想吃喝...

中医认为,肝属木、脾属土;

怒伤肝、气伤脾、不吃不喝伤身体...

中国红十字协会公布的数据显示:母体在孕期的营养问题,已经上升到第一位了!就是说婴儿的健康与否受母体健康的直接影响!

祝你健康!


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