高危儿的定义:高危儿是指由于早产、低出生体重、宫内缺氧、窒息、感染、营养不良、低血糖、颅内出血、高胆红素血症等各种原因引起大脑损伤,从而引起远期智力低下和脑瘫等后遗症发生的新生儿。
因此具有一种或一种以上高危因素的新生儿均为高危儿。高危儿要常规健康体检,特别针对脑损伤进行检查及视听感觉检查,根据年龄选择NBNA测查,拉起抬头检查,肌张力检查,Vojta姿势反应,Gesell智能发育诊断,Peabody运动评估,52项运动神经检查,心理行为评定等。
高危儿指在出生后28天内患有或可能患有重大疾病的婴儿。绝大多数高危儿童都能完全康复,一些高危儿童因为疾病的严重性。易抽搐、睡眠不稳定、易怒或嗜睡。婴儿和幼儿经常劳累、经常伸直或全身无力。新生儿和婴儿很难将他们的大腿与外界分开,他们的手和脚经常伸展。这些都是一些高风险因素。握紧拳头很难分开他们的小手。这些孩子害怕洗澡,满月后,头总是向后倾斜。
三个月后,头立不起来,不看别人的脸。四个月大时,拇指仍在内收,手无法张开,笑声发不出声。五个月后,他们无法够到物体,无法支撑身体。六个月大的时候,还不能翻身。动作很僵硬。叫宝宝的名字时没有反应。心脏病伴心力衰竭是孕产妇死亡的主要原因。孕妇心力衰竭常导致早产和胎儿缺氧,应及时治疗。糖尿病孕妇胎儿畸形率高,围产儿死亡率高。在新生儿期,易因早产、窒息、中枢神经系统损伤、新生儿透明膜病等死亡。宫内生长迟缓患者出生后也会出现精神和身体发育异常。
血型不合可导致胎儿和新生儿溶血病,必须在胎儿早期诊断。它会导致早产和胎儿窘迫,并增加围产期死亡率。当孕妇患有遗传疾病时,大约25%的受精卵在16周内死亡。至少有5%的病例是异常的。大多数流产和胎儿发育异常与先天畸形有关。遗传病应在胎儿期尽早发现,确诊后可进行治疗性流产或有效治疗。孕妇营养不良可减轻胎儿体重,增加早产儿发生率,引起胎儿急性营养障碍。出生时瘦长和宫内营养不良者的围产期死亡率、精神运动发育障碍和出生后精神发育迟滞的发生率较高。
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