既往的分类其一是按形态分,可分为扁平皮瓣与管形皮瓣(即皮管),其二是按取材及修复缺损部位的远近而分为局部皮瓣与远位皮瓣(带蒂皮瓣)七十年代后由于对皮瓣血液供应,血管分布研究的深入,而提出了按皮瓣血循环类型的分类法,即将皮瓣分为任意皮瓣与轴型皮瓣二大类,在轴型皮瓣中又有直接皮肤动脉、肌皮动脉、动脉于网状血管及肌间隙或肌间隔血管等类型。后三种血管供应若在手术时不能将深部的血管干包含在皮瓣内,则只能作为任意皮瓣应用。新的分类如下: 1.局部皮瓣(又称邻近皮瓣)
(1)推进皮瓣(又称滑行或滑行推进皮瓣);(2)旋转皮瓣 ;(3)易位皮瓣包括Z成形术 。
2.邻位皮瓣 。
3.远位皮瓣(直接皮瓣、直接携带皮瓣)。 1.一般轴型皮瓣 ;
2.岛状皮瓣 ;
3.肌皮瓣;
4.游离皮瓣(又称吻合血管的皮瓣移植);
5.含血管蒂的复合组织移植 皮管型皮瓣(皮管)及筋膜皮瓣是按形状及层次而描述的,可分属于前二大类,即按其是否包含有知名血管为轴心而定。
将别人的手移植到自己手上是会排斥的,肯定会存在一定的隐患,建议做手指再造。顺德和平外科医院介绍道:手指再造是指通过3D打印的技术1:1的还原手指缺失的程度,然后根据3D模型从患者身体的不同部位精准取材,最后移植到手上,从而恢复手指的外形、功能和感觉。【点击人工咨询,了解更多治疗方案】顺德和平外科医院常用的手指再造方法有:
1、拇指残端延长再造:包括加深拇指指璞,以达到延长效果,还包括拇指残端脱套加长术,在拇指指骨间植入髂骨,以延长拇指。还可以将拇指残端背侧皮瓣延长植入髂骨,延长拇指;
2、食指转位拇指再造:将食指完全转移到拇指上,吻合血管神经肌腱,固定骨骼来达到拇指的再造;
3、环指残端转位:将环指的残端转移到其他手指指端缺损处,吻合血管、神经、肌腱,以达到手指再造的目的;
4、带血管蒂皮瓣转移修复:是指手指除指骨损伤以外的脱套伤,软组织缺失或者挫灭,需要转移皮瓣,吻合血管来达到手指再造的目的;
5、皮管包埋:是指将脱套伤手指植入皮管内,择期行断蒂修整术,以达到手指再造的目的;
6、吻合血管的脚趾移植再造拇指:将正常的脚趾进行离断,再重建到手指残端,吻合血管神经肌腱,固定骨骼以达到手指再造的目的。
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