手麻,要根据手麻所伴随的症状来判断是什么科室,具体如下:神经内科:患者出现手麻,如果伴随有手,这个时候就要挂神经内科,进行头颅检查,了解是否有颅内病变,如颅内血管病变或颅内占位性病变。康复科:如果是手麻,伴有头晕、颈部疼痛,此时可到康复科登记,进行颈椎磁共振检查,了解有没有颈椎间盘突出。内分泌科:如果是糖尿病患者的手麻,可以挂内分泌科检查,了解糖尿病引起的周围神经病变的变化。所以,手麻挂什么科,应根据伴随的症状和原因选择。
神经根型颈椎病约占手麻醉患者的45%。这是一个共同的原因。其特点是颈部活动导致手指麻木。咳嗽和打喷嚏有时会加重手部麻醉的情况。手指的麻木范围相对固定,沿颈椎神经分布,因为小指主要由尺神经支配,尺神经由C8和T1组成,因此在第七颈椎至第二胸椎深部肌肉损伤后,刺激尺神经上支,导致尺神经支配区域疼痛和麻木。
尺神经卡压综合征,像肘外翻一样,尺神经反复沿着尺神经沟涂抹,逐渐受损,导致小指麻木和无名指稀少,这是一个容易被大家忽视的原因。事实上,也只是会导致手指早起和休眠的现象。一旦突出的颈椎间盘或增生性关节突压迫邻近的颈神经根,惰性化区域就会出现感觉麻木和感觉异常。指、中指,尤其是夜间,多数患者以夜间手指麻木为主要症状和首发症状。一般认为是由颈椎病引起的。如果没有颈椎病,可能是神经炎和肩锥疾病。
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手外科以前是普通外科,现在医学分工很细密,越来越专业,所以是一个独立的。
手足外科属于骨科下面的分支科室,主要是对于手足外伤、皮肤损伤、肌腱断裂、手足部位骨折等损伤,还有多指畸形、扁平足、类风湿性关节炎以及手足关节炎等疾病,都可以去手足外科进行全面检查和治疗。一般是由于受到外伤或者受到寒凉所引起。
治疗范围
从手外科医疗的简单定义上讲,只要是影响了手存活和手功能的需要外科治疗的疾病或损伤,都属于手外科治疗的范围。
手部外伤
由于手的工作量大,使用频繁,所以受伤的概率远大于其他的部位。在急诊外伤病人的统计中,手外伤的病人占到了20%~30%,是极为常见,高发生率的疾患;而发生在前臂的肌腱、神经、血管、骨骼的损伤,在上臂的血管,神经,以及颈部的臂丛神经的损伤都影响到了手功能和手存活,都是手外科的诊治范围。
手部感染
在手部,感染性的疾病也很常见,通常有:手指的甲沟炎,具体表现为手指甲沟及根部的红肿和脓肿形成,在早期可以通过药物治疗,而后期则只能是切开引流。
手指的化脓性指头炎,表现与甲沟炎相类似,但是脓肿的部位是在手指的指腹,治疗上应该更加积极。其他诸如手掌部的感染,及前臂的筋膜炎,尽管不是非常常见,但是由于治疗上的困难,更不能掉以轻心,应该早就医,早治疗。
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