临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍，甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制，引起促甲状腺素升高，升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，使血甲状腺激素恢复正常，但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。
亚临床甲减通常无症状，然而约30%的患者表现出某些症状，仍可提示亚临床甲减的存在，如皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝肌无力、疲、肌肉抽筋、畏寒、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑、因手术、放疗等原因所致的甲减一般无甲状腺肿大、而其他原因所致者常伴甲状腺肿大。值得注意的是，症状与甲状腺激素间存在剂量依赖效应
由于亚临床甲减通常无症状，即使有提示甲状腺功能减退的症状，由于缺乏特异性，易被漏诊或误诊为其他疾病。凡有下列情况之一者，均要想到亚临床甲减的可能：不明原因的疲乏、畏寒；顽固性轻、中度贫血；反应迟钝、记忆力下降；不明原因的水肿和体重增加；顽固性便秘等；心脏扩大，有心衰表现而心率不快，或伴心肌收缩力下降和血容量增多者。「cu-re」希望可以帮到你
此种患者既无明显甲状腺功能减退症的症状，也缺少典型甲状腺功能减退症的体征，血中的甲状腺激素也在正常范围，仅血中的促甲状腺激素 高于正常（＞ 4.0μU/L）。自发性亚临床甲状腺功能减退症在人群中是比较普遍的，在世界范围内亚临床甲状腺功能减退症的患病率为1% ～ 10% 不等，最高发的年龄和性别特点是大于60 岁的女性，在某些报道中患病率接近20%，摄碘多的人较易患病。
根据血清中可否检测到甲状腺抗体TPO-Ah 和（或）Tg-Ah 将患者分为两个亚型。亚临床甲状腺功能减退症伴有甲状腺抗体阳性者，发生明显甲状腺功能减退症的危险性增加。每年有5% ～ 10% 的患者，从亚临床甲状腺功能减退症状态发展成明显的甲状腺功能减退。
甲状腺抗体阳性的患者，可能是由自身免疫性甲状腺炎引起的。常见血清促甲状腺激素升高而甲状腺抗体阴性的情况，其发生机制目前尚不清楚，这些患者可能患有以T- 细胞应答占优势的不同亚型的自身免疫性疾病。此亚型发展成明显的甲状腺功能减退症的危险性较低一些（每年大约2% 左右）。由于绝大多数亚临床甲状腺功能减退症患者症状很少或者根本没有症状，因此临床上此类人群常被漏诊或不易被诊断。
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