女性性病的检查1扩阴器做内检:观察到阴道和宫颈的病变对发生在阴道或宫颈上的尖锐湿疣如果病变小或部位隐匿易造成漏诊
女性性病的检查2实验室检查:分泌物涂片革兰染色检查的敏感性大约为50%也就是说涂片检查诊断女性淋病有一半的患者会漏诊因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养
性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到病人能否得到正确诊断和有效的治疗。目前,常用的性病化验方法如下:1.淋病
(1)涂片法 对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性病人;
(2)培养法 最为准确,尤其适合女性病人。
2.非淋菌性尿道炎
(1)涂片法 检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞,方法简便,但不能确定病原体;
(2)沙眼衣原体抗原检测法 简便,但有的检测方法敏感性不高;
(3)支原体培养 较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性。
3.梅毒
(1)暗视野显微镜检查 适用于有硬下疳损害的病人;
(2)非螺旋体血清学试验 如快速血浆反应素试验(RPR):为初筛试验,可有假阳性;
(3)螺旋体血清学试验 如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),为梅毒的确证试验,但不能用来判断疗效、随访等。
4.尖锐湿疣
一般凭临床表现即可诊断,必要时行5%醋白试验和组织病理检查。
5.生殖器疱疹
一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。
一、全身体格检查:指的是全身和系统的体格检查,这对了解病情,引导有针对性地作各种化验和特殊检查是有帮助的。检查的项目包括发育和营养以及精神等的一般状态皮肤与粘膜的色泽、皮疹、溃烂及毛发的分布全身或局部淋巴结有无肿大、压痛头面部及眼、耳、鼻、口腔情况心脏和肺部的听诊与叩诊,腹部肝脾的触诊,以及神经系统、精神方面的检查。值得特别提出的是,对性病者的心脏腹股沟处淋巴结、皮肤粘膜的检查不能忽视。
二、妇科检查:
外生殖器检查,包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、前庭大腺、会阴、尿道口、阴道口及处女膜,看有无丘疹、疮疹、脓疤、溃疡及分泌物,并可取病状分泌物作病原体检查。
内生殖器检查,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,有无阴道溃疡、白斑、分泌物,盆腔炎性疾病(输卵管炎、子宫旁组织炎、腹膜炎以及子宫的病变)也可用消毒的检签拭子在阴道内,子宫颈内膜上,指取标本作化验。
三、实验室检查:
根据病情的需要及当时医疗技术设备条件,作必要的化验及特殊检查。如滴虫病者可取阴道分泌物做成悬滴薄片,通过显微镜观察,可见活动的毛滴虫。念珠菌阴道炎患者,可借助阴道窥镜检查,见阴道壁有白膜,还可取分泌物用悬滴法,革兰氏染色法找白色念珠球菌。
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