如何查出食道癌？

食道癌是世界上常见的胃肠道恶性肿瘤之一，食道癌最主要症状是进行性吞咽困难。食道癌患者临床症状体现在吞咽困难，先是难咽下干的食物，接着是流食，最后甚至是水和唾液。表现在进食粗硬食物时不适，或有异物感，食物停滞感等等，如有这些症状应到医院进一步检查，尽早处理，这时候主要进食一些质软食物。在早期，症状不明显，人们容易忽视，甚至觉得是咽喉的问题。不过这也难怪，早期症状不明显、不严重，时隐时现，着实难以引起重视。那么，怎样去检查食道癌呢?

食道癌的筛查诊断分为早期和中晚期，内镜是诊断早期食道癌的主要手段。例如胃镜检查，做一次胃镜就可以观察食管、胃、及十二指肠。内镜进入受检查者食道、胃、十二指肠，凭借光源器发出的光，导光纤维使光转弯，清楚地观察上消化道内各部位的状况。必要时，可由胃镜上的夹子取病变部位的组织，做切片检查明确病理性质(良恶性)。

中晚期患者则大多采用CT扫描影像分析，胸部增强CT也可以发现食管占位，食管癌在CT的表现一般是食管壁局限性增厚。通过造影剂增强后，在CT上可以看到食管肿物明显强化，可以提示食管癌的发生。同样，确诊还是依靠胃镜下取活检判断性质。当发现异常情况时，大家应及时前往医院就诊。

需要明确的是，食道癌这一疾病在早期的时候，并没有什么症状存在。而等到患者们察觉到有梗噎以及进食困难等情况存在的时候，此时往往已经发展到了疾病的中晚期。因而，在临床上进行的早期检查对于患者而言其实是非常必要的。

就目前的医疗技术水平而言，要想确诊食道癌疾病存在的最好办法是做胃镜。在做胃镜的同时取材进行病理，在临床上，有些病变其实可以在早期的时候就被诊断并且进行治疗。除此之外，钡餐x线和CT检查等方式，也是临床上较为常见的检查方式。不过，通过这些检查方式，往往只能发现患者机体有肿块形成的中晚期食道癌，而对于一些平坦型和早期的食道癌，一般则不容易被察觉。

1、食管脱落细胞学检查：此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明，在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

2、纤维内窥镜检查：该检查已成为消化道疾病，如食管癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲，观察的视觉范围宽泛，准确率较高。早期食管癌，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

3、 X线钡餐造影：该项检查不易发现早期食管癌，因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂，进而通过观察和气钡双重造影，发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且，还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。

4、胸部CT扫描：此检查对食管癌的分期、切除判断、预后的估计有帮助。

5、食管内镜超声检查：近年来，食管内镜超声检查逐渐应用于临床。其优点是可以精确测定病变在食管壁内浸润的深度可测量出壁外异常肿大淋巴结容易辨别病变在食管壁的部位。

当临床上出现进行性的吞咽困难、进食梗阻，有这个临床表现的时候，那我们就要引起重视，要考虑食管癌的可能。 食管癌的检查、确诊是要做胃镜检查，然后在胃镜下可以发现食道的肿块，然后会取活检，活检找到了癌细胞，那么这个就是病例确诊。 其它的一些辅助手段，我们会有食道的钡餐，或者是CT， 甚至是PET-CT，也会发现相关的影像学的表现。 但是食管癌的确诊是要在胃镜下取活检确诊的，这才是诊断的金标准。

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