刀口脂肪液化是什么原因引起的

家里人不是也有医生嘛，换药的时候，用镊子看看，看看伤口里面有没有线头，有的话最好夹出来，如果出不来不要强夹。然后用碘伏消毒，无菌敷料覆盖就行，医院里医生护士都懂的，脂肪液化在外科算是比较常见，需要的话可以清创，加强营养，延迟拆线，好好换药，保持伤口干燥，不要感染，后面新的肉芽组织长出来就慢慢好了。

定义：在外科指手术后体内脂肪由原有的固态变成液态。

目前尚无统一标准，一般认为具有以下表现者应诊断为切口脂肪液化。(1)多发生在术后5～7d，大部分病人除诉切口有较多渗液外，无其它自觉症状；部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。(2)切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴。(3)切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。(4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。

脂肪液化原因

1、以肥胖者多见，脂肪层未能分层缝合，或分层缝合不满意致脂肪组织对合不够紧密。 2、切口暴露时间较长，在机械作用如挤压、钳夹等刺激下易发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应，使脂肪组织发生液化。

3、术中使用高频电刀切割皮下组织，电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。

4,是因为切口缝合有问题,留有死腔,导致积液,遗留死腔的主要部位在腹直肌前鞘与脂肪组织之间,这里的组织疏松,即使脂肪层缝合后对合良好,这个死腔仍存在,而且位置很深,往往到拆线时才发觉,积液范围往往分布于整个切口上下。

5、术中或术后消毒时酒精进入切口，也可导致脂肪液化。

6、其他因素：术中操作时脂肪层和鞘层过度分离，影响脂肪组织的血供，术中止血不彻底，渗血、血肿形成或大块组织结扎止血等均可能导致脂肪液化。

切口脂肪液化的处理原则

应根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。若渗液较少，切口仅部分愈合不良，只需剪去1～2根缝线，内置以盐水纱条引流，通过换药就可使切口顺利愈合，不要轻易敞开全部切口，以免延长切口愈合时间，增加病人住院时间，从而加重病人的经济负担。若渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口，充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷，待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合，以缩短愈合时间。

治疗方法

1、一般脂肪液化可用高渗盐水纱布条擦洗刀口，干纱布条置于液化区引流。以早发现 早治疗为原则。可适当去掉1-2根缝线，尽量不口要完全敞开切。

2、如渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口，充分用湿盐水纱布换药。待新生肉芽组织生长后，进行二期缝合

3、如脂肪液化渗液多，伴有细菌感染，可加用庆大霉素盐水纱布湿敷及全身抗生素的应用

4、如切口液化，伴有糖尿病者，应同时治疗糖尿病，使血糖控制在一定水平，有利于切口的愈合.

5切口尽早电烤，保持血运和干燥，换药要及时，时间不宜过长。关键是注意预防。

剖腹产脂肪液化轻微的话，一般恢复的时间不长，但是还是要因人而异，身体素质比较好的，恢复的时间就短，身体素质比较差的恢复的就会慢一些，所以具体情况要具体分析，伤口脂肪液化具体什么时候能好，就要看伤口到底严不严重。

剖腹产脂肪液化轻微一般多久能好

一般来说，脂肪液化大概需要1周到10天左右才能逐渐的缓解，具体还需要根据脂肪液化的部位，以及患者的肥胖程度和手术采血的方式，以及有无感染来进一步决定，如果对于消瘦的患者一般很少出现脂肪液化，即使出现脂肪液化，由于液化的脂肪也比较少，因此恢复还是比较快的。

对于肥胖的患者由于脂肪较多，因此液化后存在的时间有可能较长，所以预后的时间也会相应的延长，甚至可以达到半个月甚至1个月左右。另外对于四肢的脂肪液化一般缓解较快，因为脂肪较少，而对于腹部的脂肪液化由于油脂较多，因此持续的时间也较长。如果脂肪液化合并有细菌感染，还需要进一步行抗炎的治疗，清除体内的坏死和失活的组织，用敏感的抗菌药物进行抗感染的治疗，用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗干净，促进新鲜的肉芽组织生长。同时对于脂肪液化的患者，最重要的是通畅引流，防止淤积。

剖腹产后刀口脂肪液化怎么办

出现这种情况不要自己处理，第一时间去医院就诊，让医生帮忙处理。至于后续医生的处理，准确说，分三个阶段。

第一阶段：拆线，并把伤口里面的液化东西挤出来，刮掉和剪掉里面坏死的烂肉。这个阶段是最辛苦的，因为不能打麻药，活生生挤，活生生的刮和剪，生不如死。每次挤出来化浓物后，要用双氧水和盐水清洗伤口，之后把浸过双氧水的小纱布(也可以叫导流条)放进伤口里，在伤口盖上小纱布，外加一层大纱布。注意，导流条的双氧水要尽量用镊子挤干。导流条的作用是把伤口里面的液体吸出来，小纱布的作用是吸导流条的液体，大纱布作用是隔绝外面的影响。换药直到伤口不再有烂肉，相对干爽为止。

第二个阶段，放白砂糖。主要作用是长肉。操作就是把第一阶段的导流条换成白糖。前期不需要蝶形纱布，等后期肉长的差不多的时候，开始用蝶形纱布拉住上下的皮肤，以帮助伤口愈合。等到里面的肉长出来长平后，就可以不再放白砂糖。

第三个阶段，促进外部皮肤生长。有生长因子和金因肽两种促进皮肤生长的药推荐。具体请遵照医嘱。

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