那你应当及早的去看心理医生哦!不然会继续发展下去,会很严重哦!
其实这没什么见不得人的嘛!我也有心理障碍啊,现在正在华师大看心理医生呢!
我建议你也去看看吧,恩~~~我发一点强迫症的资料给你看看吧!
何谓强迫症定义
强迫性精神官能症简称强迫症,是属於焦虑症的一种。罹患强迫症的人会陷入一种无意义、且令人沮丧的重复的想法与行为当中,但是一直无法摆脱它。强迫症的表现可以自轻微到严重,但是假使症状严重而不治疗,可能摧毁一个人的工作能力,或在学校的表现,甚至连在家中的日常生活都有问题。
强迫性格又称完美性格是自小到大都会有以下的特质:
1.过度小心谨慎。
2.凡事过於专注於细节、规则、顺序等。
3.高度责任感、常自责。
4.完美主义。
5.僵化与固执,无法应付环境突然的改变。
多年以来,许多人认为强迫症是一种少见的疾病,但是,这个疾病经常是被低估的,因为病人会隐瞒病情而不去寻求治疗。根据估计,所有的人口中一生罹患强迫症的机率为100人中有2-3位,也就是全台湾大约是40-60万左右的强迫症病人。这个比例高於精神分裂症、躁郁症、恐慌症。男女罹患这个疾病的机率相当。强迫症通常开始於青春期或成人早期,典型的发病年龄男性比女性更早;男性在6-15岁而女性在20-29岁之间。多数的初发状况为逐渐产生,但某些个案也属急性初发。一般而言,强迫症属於慢性疾病。虽然有三分之一的个案症状会完全消失,但是大部分个案的症状是起伏的,而症状恶化常与生活压力相关联。
强迫症的主要症状
一、强迫性思考:
强迫性思考是一种不想要、侵入性的想法、冲动、或影像。通常患者感受到的是讨厌的、无意义的、无法接受的、很难摆脱的。引发强迫性思考的刺激因素很广泛。当强迫性思考出现时,随之而来的是不舒服的感受和焦虑,让人有一股冲动想去「中和」它。中和可以是外显的行为,例如强迫性洗手或检查等;也可以是内隐的心灵活动,例如当强迫思考出现时运用其他的想法来对抗它,不让它出现。
患者通常觉得强迫性思考的内容不是自己想要的,也很难控制。一个很重要的特徵,就是强迫症的患者都会觉得他们的强迫性思考或强迫性行为是无意义的或超过的。最常见的强迫性思考是有关污染的反覆想法(如与人握手被沾污)、一再怀疑(如怀疑自己已做了某些行动,诸如行车中伤及他人或离去时未锁门)、需要事情遵照特殊次序(如东西凌乱或不对称时会强烈不舒服)、有关攻击或可怕的冲动(如想伤害自己的家人或在教室内喊叫淫秽言语)、及性的想像(如一再出现春宫图片影像)等。
二、强迫性行为:
在强迫性思考之后,跟随而来的就是强迫性行为。强迫性行为可以是重复的行为(如洗手、排序、检查)或心智活动(如祈祷、计数、重复默念字句)。假如不做强迫性行为焦虑则会增高,当做了强迫性行为之后可以暂时降低焦虑,但是也因此而不断地强化个案去执行强迫性行为的动机。有时患者会「抗拒」做强迫性行为,抗拒越大就越健康。患者有时会有「逃避行为」,尤其当某些情境足以引发强迫性思考与行为时,越是逃避强迫症越严重。最常见的强迫性行为就是清洗与检查。其他症状包括∶算数字(通常是在进行强迫性行为时,例如洗手会数次数)、收集物品、物品排列的整齐性、需要或要求再保证等。
三、病识感:
强迫症病人通常对於自己的症状有病识感。大部分时间他们知道自己的强迫性想法是无意义的或夸张的。并且知道他们的强迫性行为也是不需要的。但是这些知识并不足以停止强迫性思考或行为。
四、抗拒:
大部分强迫症病人理解到自己的强迫意念或强迫性行为是不合理,努力地屏除他们不要的强迫性思考,并且防止强迫性行为。在试图抗拒强迫性行为的时候,此人会感觉越来越高涨的焦虑或紧张,而在顺从强迫性行为当时焦虑或紧张常也降低。很多人可以在他们工作或上学时的数小时之内控制强迫症状。但是在病程中几次对抗强迫性意念或强迫性行为都失败后,患者会投降,不再有动机与其对抗,反将强迫性行为并入自己的生活常规之中。此时强迫症状变得更严重,以致费时的仪式行为占据了病人的生活,使得他们无法外出参与活动。这时的状态就像是一个失去免疫力的个体般,没有一点抵抗力,只有被强迫症蹂躏而已。所以平常就要多锻鍊意志力,强化自己的免疫力(抗拒力),以便跟强迫症长期抗战。
五、羞耻与秘密:
许多强迫症病人宁愿隐藏症状而不去就医。他们通常可以在朋友面前成功地隐藏症状。隐藏秘密的结果是发病多年之后才得到专业的帮助。而之前他们已经被强迫症折磨多年了。
六、症状的慢性化:
有些人会在短暂时间内康复,但是大多数的病人的症状会起伏数年。病情的起伏跟外在压力、环境改变与心情的变化相关。
强迫症的成因
传统认为强迫症是生活经验所造成的,但是最近有越来越多的证据认为它是来自生物(或称之体质)因素。临床上显示某些药物对强迫症有良好的疗效,而这些药物是影响一种叫血清素(serotonin)的神经传导物质,显示这个疾病的神经生物性成因(或体质因素)。推论强迫症可能是脑中的血清素太活跃。同时,运用现代的神经检查工具可以检验出,强迫症病人脑中某几个部位,例如基底核、眼额前叶处有病灶。这些部位正常的功能就像守门员般,对於脑中其他部位传来的讯息进行检查的工作,因为失调所以对於大小的讯息都仔细检查,於是产生强迫症状。研究显示经过药物与认知行为治疗之后,可以改善脑中的生化不平衡,进而改善强迫症状。从学习理论观点来看,因为病人学会借著强迫性行为来减低强迫性思考所带来的焦虑,这种解脱感更加强了强迫性行为。如此强迫性行为紧随在强迫性思考之后,不断重覆出现,成为一种(学习来的)坏习惯。
这还有一份问答卷呢,你可以对自己进行测试哦!!!
(甲)请圈出「是」、「否」
您是否有不愉快的想法或影像重复地侵入脑子里,而觉得烦恼,例如∶
1.烦恼会弄脏(尘土、细菌、化学物、辐射线等)
或得病,例如爱滋病? 是 否
2.过於关心物品(衣服、家具、工具、书本等)是否摆得整齐? 是 否
3.死亡的影像或其他恐怖的事件? 是 否
4.自己无法接受的宗教(亵渎神明)或性方面的想法? 是 否
5.想放火、抢劫民宅? 是 否
6.想用车子去撞人? 是 否
7.散布疾病(给别人爱滋病)? 是 否
8.担心失去有价值的东西? 是 否
9.因为自己不够小心而伤到自己心爱的人? 是 否
你是否经历过忧虑某些不要的或无意义的冲动,例如∶
10.伤害心爱的人的身体、推陌生人去撞车子、开车子反向行驶、
不适当的性接触、毒死宴会的客人? 是 否
你是否感到被迫去做某些重复的动作,例如∶
11.过分的或仪式性的清洗? 是 否
12.检查灯的开关、水龙头、瓦斯炉、门锁? 是 否
13.算数字、安排、平衡的举动(例如∶两边的袜子一样高)?
是 否
14.收集无用的东西或在丢掉之前不断地检视垃圾筒? 是 否
15.不断地重复例行的动作(起立、坐下椅子;进出门槛;
点燃、熄灭香烟),直到觉得对劲为止? 是 否
16.必须触摸人或物? 是 否
17.不断地重复读或写,寄信之前重复的打开或黏贴信封? 是 否
18.不断地检查身体以便查出何处有毛病? 是 否
19.逃避颜色(红色代表血)、数字(13、4 是不吉利的)、字眼(D代表死),这些都跟不幸的事件或不愉快的想法相关?
是 否
20.必须「忏悔的」或不断的要别人给予保证你说的或做的是正确的?
是 否
若您的答案中选择「是」达到二项或以上时,请继续回答下列「乙」的部分
(乙)下面的问题跟您在(甲)中所圈选的重复想法、冲动、影像、或行为相关。请回想这一个月当中的情况,自0 到 4 当中圈选一个最适当的数字。
x一般而言,您每天被强迫思考或行为占据多少时间?
(0)没有 (1)轻微(少於1小时) (2)中等(1-3小时) (3)严重(3-8小时)(4)极严重(多於8小时)
x强迫症让您多沮丧?
(0)没有 (1)轻微 (2)中等 (3)严重 (4)极严重(失能的)
x多困难去控制它?
(0)完全控制 (1)大多能控制 (2)中等度控制 (3)很少能控制 (4)无法控制
x它让您逃避做事情、到任何地方或会见某人的程度如何?
(0)没有逃避 (1)偶而逃避 (2)中等度逃避 (3)经常逃避
(4)极度(几乎待家中)
x它干扰您的学业成绩、工作或社交生活、居家生活的程度?
(0)没有 (1)轻微干扰 (2)确实有干扰到功能(3)很多干扰
(4)极度(失能的)
记分方式∶若您在(甲)的部分有两项或以上的「是」,并且在(乙)的部分得分在 5 或以上,您可能要去看精神科医师,以便得到更进一步的诊断与治疗。
附录二
强迫症四步骤的自我治疗手册
过去二十年当中,行为治疗对於强迫症有极大的功效。在这手册当中,教导您成为自己的行为治疗师。学习某些基本的强迫症知识,了解强迫症是源自於身体因素,并且是可以治疗的。您可以克制强迫动作的冲动,与控制恼人的强迫思考。
研究显示「暴露与不反应」是治疗强迫症的有效方法。除此之外,强迫症病人在专业的指导之下,学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己。且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如:指导一位过份怕脏的病人,去摸脏东西而禁止洗手,这个技巧就叫做「暴露、不反应法」。您将学到避免习惯性的强迫行为,而以新的、健康的行为取代。
本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的,您可以学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕。适当处理您的害怕可以让行为治疗更有效。这里要强调的四个步骤如下:
一、 再确认
二、 再归因
三、 转移注意力
四、 再评价
步骤一、再确认
第一步最重要的就是学习「认清」强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。
每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。「全心的觉察」是更深刻的、更仔细的,且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰。目标是控制你对强迫症状的反应,而不是去控制强迫思考或冲动。
下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。
步骤二、再归因
自己对自己说:「这不是我,这是强迫症在作祟!」强迫性想法是无意义的,那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解,为何急著检查或「为何我的手会脏」这麼有力量,以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的,那麼为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈,与为何无法摆脱它,是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习「再归因」:强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。
在脑部有个地方叫做「头状核」,就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所,就像汽车的变速器般,它接收前脑的讯息,而前脑是计画、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有强迫症状出现,所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃,用太多能量,就像车子陷入泥淖中,不断地转动轮胎,但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质,因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症使得人们有「事情有些怪怪的感觉,挥之不去」的原因,你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档,来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡,这需要花数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角色,有助於免除最令人挫折的「想要完全除掉强迫症状」的不正确想法。虽然无法马上有大的改变,但是记住:「你可以不必马上对强迫症状做反应!」最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边,然后做其他的事,如此可以帮助自己,改变脑部的生化反应。
这就是我们所谓的「换档」:做其他的行为!若尝试赶走强迫思考,只是徒增压力烦恼罢了,而压力会让强迫症更严重。
用「再归因」可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些,例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡,你就可以学著忽略这些冲动,继续做该做的事情。记住:「那不是我,那是强迫症在作怪!」若抗拒听从冲动或抗拒反应,你将改变脑部,且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应,你可能暂时舒缓一些,但是不久之后,冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。「再确认」与「再归因」常常一块儿做的,因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我,然后了解它是来自脑部的病态所致。
步骤三、转移注意力
进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是:没有痛苦,就没有收获!在此步骤你要做的是:必须自己换档!你用努力与专注的心思,来做脑部很自然、轻松的工作。例如:一位外科医师手术前的刷手,从开始到结束是很自然的动作,他很自然地觉得已经刷够了。但是强迫症患者却一次一次的刷,没完没了!他脑部自动的机制已经遭到破坏,幸运地是做这四个步骤能够修补它。
转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩电脑、玩篮球等。
当有强迫性思考时,你先「再确认」那是强迫性思考或冲动,且「再归因」那是源自你的疾病-强迫症,然后「转移注意力」去做其他的事。记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:「我的强迫症又犯了,我必须做其他的行为」你可以决定"不要"对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶!
(一) 十五分钟法则:
转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦。但是唯有学习抗拒强迫症,才能改变脑部生化,假以时日必会减低痛苦。我们运用十五分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是:千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做「再确认」、「再归因」与「转移注意力」。然后你要做其他有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来。即使一点小小的下降,也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常会有求完美、100分的心态,所以也常不满足一点点的成就,总是认为自己做得不够好,以致行为治疗无法成功。目标是延迟15分钟以上,只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度。一般而言,越多的练习,就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。
(二) 只要做就有收获:
转移注意力来做其他的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。运用「全心的察觉」与当个「旁观者」将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。
有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为。不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化。时常提醒自己:「不是我觉得手脏要洗手,而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了,下次我会撑得更久再反应!」如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素。很重要的是:再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好。
给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀:假如你的困难是检查门锁,请试著专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如:「这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!」你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上「再确认」也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以「再归因」也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其他的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
(三) 纪录行为治疗
将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的,因为你可以回溯去看何种行为对於你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时,可以帮助你建立信心。记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档",并且训练自己记得过去曾做些什麼。当成功的经验越多时,自己就越受到鼓励。只记录成功的经验,而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己,给自己一些鼓励,这对自信心的增强有很大的帮助。
步骤四:再评价
前三个步骤是利用既有强迫症的知识,来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病,也就是脑部生化的不平衡,而不去接受强迫思考的驱迫,同时转移注意力在有建设性的行为上。「再确认」与「再归因」是连在一块儿的,接著而来的就是「转移注意力」的步骤。这三个步骤的总体力量,大过个别步骤力量的总和。「再确认」与「再归因」的过程可强化「转移注意力」。在行为治疗之前,你开始「再评价」那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后,就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。
我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念:部分的观察者,来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行。史密斯描述:部分观察者是我们内在的一部分,正如心中的另一位观察者,这个人了解我们的感觉、状态。当我们想要努力地强化这个部分观察者时,我们可以随时叫他出来观察自己的行为。换言之,我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受。正如史密斯描述的:「我们是自己行为的观察者。」
强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色,如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的,是来自脑部错误的讯息,所以你必须转移注意力、换档。你必须集中所有的心力,永远记得:「这不是我,这是我的强迫症在搞鬼!」虽然一时无法改变感觉,但是却可以改变行为。靠著改变行为,你会发现感觉也会随之改变。
再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值,不随著它起舞。有两个重点:第一、有心理准备:就是了解强迫症的感觉将要来,并且准备承受它,不要惊吓。第二、接受它:当有强迫症状时,不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处,你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚麼,不管那是暴力或性,你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必每次都回应,好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你,拒绝让它打败你。靠著对强迫想法做心理准备,你可以马上确认出它且做再归因的工作。你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时,你已经做好心理准备了。你将知道:「那是我可笑的强迫想法,那是没有意义的,那只是我的脑部的障碍,不必注意它。你可以学习跳到下一个动作,不必停留在这个思维上。」下一步就是"接受"强迫症已经发生的结果,千万不要责怪自己意志力不坚,其实这都是脑部的不平衡所致,跟你无关。避免所有负面的、批评的想法,例如:「有这种强迫想法的人,是多糟糕,…..」
啊!!!!!!1不能再发了,哦,你最好看心理医生哦,
我相信你一定会重新快乐起来的!!!!!!!!!!!!!!
口水强迫症在触发后一般分为两种发展过程。 第一种:触发的同时伴想象唾液吞咽的过程,或是对唾液是否能吞完产生质疑,于是开始认识到唾液集中在口腔会促使唾液大量分泌,随后开始想象如果意识不能离开口腔后会发生什么事,对主观想象可能发生的事情产生恐惧,由此进入思维和行为的矛盾并开始寻求解决问题的办法。 患者的解决办法最初一般都是采取“吐”的方式,但吐多以后就会引起人注意,并认为这是一种不卫生的行为,为了不让人发现自己的“秘密”于是开始尝试“吞”,由于过多地吞咽唾液患者一般会出现肠胃不好,食欲不振,部分患者开始出现咽喉疼痛,于是开始产生对疾病的恐惧并加重了对吞咽唾液的排斥,由此进入循环。 第二种:触发的同时伴随着对唾液吞咽过程的各种想象,并有可能被别人听到了吞咽唾液的声音,主观上认为在别人面前吞咽唾液是一种非常不好的行为,非常害怕因此而影响到别人对自己的评价,开始想象问题得不到解决而可能出现的局面,在重要场合或者重要人物面前紧张,害怕自己会不停地吞咽唾液而引起别人的注意,于是意识被动地集中在口腔并促使唾液大量分泌,主观上认为自己的行为已经严重影响别人对自己的评价,于是开始刻意地逃避某些场合和某些人,害怕影响到自己的社交和发展前途,于是加重病情的发生,由此进入循环。详细可咨询难疾奇症堂网,有专业针对口水多的问题,从此解决你口水多的问题.
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