横纹肌溶解症是一种经常出现在剧烈运动之后的肌肉损伤表现,导致的原因与肌肉过度劳损、药物中毒、饮食不当以及一些肌肉方面的疾病有关系。患病之后症状出现比较突然,而且病程发展很快,所以一定要及时就医采取措施,临床上经常做的检查包括体格检查,肌酶测定,尿常规,肾功能检查以及影像学检查。
横纹肌溶解症指的是横纹肌细胞受到各种刺激之后出现破裂,使细胞内容物外漏到细胞外液和血液中引起的炎症反应,属于一种发散性的疾病,如果不及时处理,有很大的及概率会引起严重的肾脏功能损伤,或者是其他组织的病变,所以想要确诊的话,需要做下面这几种检查。
1、体格检查
体格检查主要是对患者的血压,体温进行检查,如果有患病的情况一般血压会升高,体温也会短时性的上升,另外大腿和肩关节周围的肌肉张力会变大,有时还会有压痛感,同时肾区也会感觉到叩痛。
2、肌酶测定
如果有横纹肌溶解的情况,肌酶会出现明显的上升,大部分会上升到正常指标的5倍以上,这是由于肌肉受到损伤时,肌肉细胞内的酵素会外渗,释放到血液中,表现出来就是肌酶含量升高。
3、尿常规
出现横纹肌容溶解的话,尿常规检查中的尿蛋白,尿酮体以及红细胞都会表现为阳性,而且尿液的颜色会变深很多,有时尿液中还会出现沉淀物。
4、肾功能检查
由于横纹肌溶解症大多数情况下都会对肾脏组织造成损伤,所以需要随肾功能进行测定,主要是对尿肌酐和尿素氮进行检测,如果这两项指标有明显上升或者是进行性的上升则有可能患病。
5、影像检查
影像检查主要是通过MRI检查确定肌肉的受损和坏死程度,可以有效地与其他肾脏方面的疾病进行鉴别。
以上就是横纹肌溶解症需要做的几种检查,都可以起到辅助诊断的效果,除此之外还可以通过症状来判断,一般只要出现肌痛-肌无力-茶色尿三联征就基本可以确定患病了,在治疗方面,在急性期主要是起到控制病情发展的作用,可以用一些激素类的药物或者是非甾体类的药物治疗。
1.血液检查
生化检查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,转氨酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高,高钾、高磷,代谢性酸中毒;可伴血小板减少及弥散性血管内凝血等血液系统异常;肌红蛋白血症。
2.尿液检查
肌红蛋白尿,尿常规:常有蛋白尿;尿沉渣:无红细胞或少量红细胞、颗粒管型,尿肌红蛋白升高,尿二羧基酸排泄。
3.肌肉检查
(1)骨99TcMDP显像受累肌肉高摄取。
(2)MRI检查受累肌肉肿胀且T1、T2相均为高信号。
(3)肌电图受累部位肌源性损伤。
4.心电图
重点检查高血钾对心肌的损害。
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