1、呼吸系统疾病
肺结核、支气管扩张，肺癌，肺脓肿，支气管炎，肺炎，肺真菌病，肺阿米巴病，肺吸虫病，支气管结石，尘肺，恶性肿瘤肺转移，良性支气管瘤等。
2、心血管系统疾病
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺动脉高压，肺栓寒，肺动静脉瘘等。
3、全身性疾病与其他原因
血小板减少性紫癜，白血病，血友病，再生障碍性贫血，弥散性血管内凝血，肺出血型钩端螺旋体病，流行性出血热，肺型鼠疫，慢性肾衰竭，尿毒症，白塞病，胸部外伤，肺出血，肾炎综合征，替代性月经，氧中毒和结缔组织病等。
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。
机理：
肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的1/6左右，但血管床丰富，血流量大全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多，支气管动脉而来自体循环因此压力较高，破裂后可引起大量出血，咯血的机理主要有下面几种：
1、血管通透性增加
由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通透性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。
2、血管壁侵蚀，破裂
肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。
3、肺血管内压力增高
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺动脉高压，高血压心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。
4、止、凝血功能障碍 常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基 上也可能出现咯血。
5、机械性损伤 外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
咯血可能与哪些疾病有关？根据疾病发生部位的不同，病因可能不同：
支气管疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎、支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。
肺部疾病：如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺栓塞、肺淤血、寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征。
心血管疾病：如二尖瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺血管炎等。
血液系统疾病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。
传染病: 流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。
风湿性疾病：结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病。
内分泌疾病：如气管或者支气管子宫内膜异位症等。
根据咯血的发病年龄不同，其原因可能不同：
青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。
40岁以上长期吸烟的患者出现咯血，要高度警惕支气管肺癌的可能。
儿童慢性咳嗽伴少量咯血，可能是小细胞低色素性贫血，或特发性含铁血黄素沉着症。
根据咯血的血量不同，其原因可能不同：
小量咯血或中等量咯血：常见于支气管肺癌、慢性支气管炎、支原体肺炎等。
大咯血：常见于空洞型肺结核、支气管扩张、慢性肺脓肿、二尖瓣狭窄等。
咯血是指喉头以下的气管、支气管和肺实质出血，中医称“咳血”、“嗽血”。咯血是引肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺癌、风湿性心脏病、再生障碍性贫血、流行性出血热、血小板减少性紫癜等病变损伤组织，累及毛细血管，使肺静脉及毛细血管内压增高，粘膜充血，小血管破裂，导致火热燥邪犯肺，损伤肺络，使血溢脉外而引起。
治宜清宣肺热，疏散风寒，养阴润燥，凉血止血。民间治愈咯血的良方有：
1：敷药疗法
处方：大蒜9克，硫磺6克，肉桂3克。
用法：将大蒜捣成泥状，余药研为细末，调匀涂纱布上，贴敷双足涌泉处，隔日换药1次。
疗效：治肺虚型咯血，用药1－3次，治愈率达83％
2：处方：南沙参，炙百部各15克，炙紫莞、炒枳壳、陈棕炭、阿胶各10克
用法：水煎。日1剂，服3次
疗效：连续服药3剂，可获良效。
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